Perbedaan antara penyakit arteri koroner dan aterosklerosis

Perbedaan utama - Penyakit arteri koroner vs aterosklerosis
 

Aterosklerosis adalah kondisi patologis arteri yang ditandai dengan penumpukan endapan lemak di dalam dinding arteri. Saat aterosklerosis terjadi di arteri koroner ada oklusi lumen arteri yang mengarah ke pengurangan perfusi miokard yang berakhir sebagai iskemia miokard. Kondisi ini diidentifikasi sebagai penyakit arteri koroner. Demikian, Aterosklerosis adalah peristiwa patologis yang menimbulkan penyakit arteri koroner. Ini adalah perbedaan utama antara penyakit arteri koroner dan aterosklerosis.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu penyakit arteri koroner
3. Apa itu aterosklerosis
4. Perbandingan berdampingan - Penyakit arteri koroner vs aterosklerosis dalam bentuk tabel
5. Ringkasan

Apa itu penyakit arteri koroner?

Suplai darah ke otot miokard terjadi melalui arteri koroner. Oklusi pembuluh darah ini dengan demikian mengkompromikan suplai darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan Iskemia miokard dikenal sebagai penyakit arteri koroner.

Oklusi arteri koroner dapat terjadi karena berbagai penyebab seperti aterosklerosis, kejadian tromboemboli, kejang pembuluh darah dan dll.

Faktor risiko

• Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi
• Usia
• Jenis kelamin laki-laki
• Sejarah keluarga
• Cacat genetik
• Faktor risiko yang dapat dimodifikasi
• Hiperlipidemia
• Hipertensi
• Diabetes
• Merokok
• Kurangnya latihan
• Homocysteinemia
• Kegemukan
• Encok

Fitur Klinis

Iskemia yang terkait dengan CAD menimbulkan nyeri iskemik yang dikenal sebagai angina. Biasanya ada nyeri dada retrosternal pusat yang memancar ke rahang atau lengan. Rasa sakit ini memiliki sifat yang mencekam dan biasanya, ada keringat yang tidak biasa bersama dengan rasa takut.Pasien bisa dispnik.

Ada berbagai varian angina seperti yang dijelaskan di bawah ini;

• Angina tenaga - Ini adalah ketidaknyamanan yang menyempit di bagian depan dada yang diprovokasi oleh aktivitas fisik, cuaca dingin atau pergolakan emosional. Rasa sakit biasanya lega dalam beberapa menit setelah istirahat dari peristiwa yang memicu itu.
• Angina stabil - Suatu angina digambarkan sebagai angina stabil ketika tidak ada perubahan dalam frekuensi, durasi atau keparahannya
• Angina tidak stabil - Suatu angina onset baru -baru ini atau kerusakan angina yang sebelumnya stabil dikenal sebagai agina yang tidak stabil.
• Angina refraktori - Pada pasien dengan penyakit arteri koroner yang parah di mana revaskularisasi tidak dimungkinkan dan pasien tidak merespons terapi medis ada angina refraktori.
• Varian angina - Angina yang tidak diprovokasi dikenal sebagai angina varian

Selain angina, mungkin ada fitur klinis lainnya seperti,

• Kelelahan
• Edema daerah dependen
• Dispnea
• Ortopnea
• Dispnea nokturnal paroksismal

Diagnosis dan Investigasi

Diagnosis klinis didukung oleh investigasi berikut

• EKG
• SPECT
• Angiografi koroner CT
• Ekokardiografi stres

Gambar 01: CAD

Pengelolaan

Manajemen CAD bervariasi tergantung pada tingkat kompromi vaskular. Mengontrol faktor risiko sangat penting. Pasien dapat dimasukkan pada terapi medis dan ditindaklanjuti untuk mengidentifikasi peningkatan gejala. Ketika intervensi medis gagal, intervensi bedah seperti bypass arteri koroner mencangkok intervensi koroner perkutan (PCI) dilakukan.

Apa itu aterosklerosis?

Aterosklerosis adalah kondisi patologis arteri yang ditandai dengan penumpukan endapan lemak di dalam dinding arteri.

Ada berbagai faktor dan komorbiditas yang berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis. Faktor kontribusi ini pada dasarnya dapat dibagi menjadi dua kategori sebagai faktor yang dapat dimodifikasi dan faktor yang tidak dimodifikasi.

Faktor yang dapat dimodifikasi

• Hiperlipidemia
• Hipertensi
• Diabetes
• Peradangan
• Merokok

Faktor yang tidak dapat dimodifikasi

• Cacat genetik
• Sejarah keluarga
• Usia yang meningkat
• Jenis kelamin laki-laki

Patogenesis aterosklerosis

"Respons terhadap cedera" adalah hipotesis yang paling banyak diterima yang menjelaskan patogenesis kondisi ini dengan mengintegrasikan faktor risiko yang disebutkan di atas dengan peristiwa patologis yang terjadi di dinding arterial. Hipotesis ini menunjukkan mekanisme tujuh langkah untuk pengembangan atheroma.

1. Cedera dan disfungsi endotel yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, adhesi leukosit dan kemungkinan trombosis.
2. Akumulasi lipid di dalam dinding kapal. LDL dan bentuk teroksidasi adalah jenis lemak yang terakumulasi secara berlimpah.
3. Adhesi monosit ke endotelium. Monosit ini kemudian bermigrasi ke intima dan berubah menjadi sel busa atau makrofag.
4. Adhesi trombosit
5. Trombosit, makrofag, dan berbagai jenis sel lainnya yang telah terakumulasi di lokasi cedera mulai melepaskan berbagai mediator kimia yang memulai perekrutan sel otot polos baik dari media atau dari prekursor yang beredar.
6. Sel otot polos yang direkrut berkembang biak saat mensintesis zat matriks ekstraseluler dan menarik sel T ke pembuluh yang rusak.
7. Lipid menumpuk baik secara ekstraseluler dan intraseluler (di dalam makrofag dan sel otot polos) membentuk atheroma.

Morfologi

Dua fitur morfologis ciri khas aterosklerosis adalah adanya garis -garis berlemak dan ateroma.

Garis berlemak mengandung makrofag berbusa yang diisi dengan lipid. Pada awalnya, mereka muncul sebagai bintik -bintik kuning kecil dan kemudian mereka menyatu dengan garis -garis pembentukan yang biasanya sekitar 1cm. Karena mereka tidak cukup meningkat dari permukaan, aliran darah melalui pembuluh tidak terganggu. Meskipun goresan berlemak dapat maju ke ateroma, kebanyakan dari mereka secara spontan menghilang. Aortas bayi dan remaja yang sehat juga dapat memiliki garis berlemak ini.

Gambar 02: a Spesiemen dari aorta yang telah mengalami aterosklerosis

Komplikasi aterosklerosis

Aterosklerosis terutama mempengaruhi arteri besar seperti aorta dan arteri berukuran sedang seperti arteri koroner. Meskipun mungkin terjadi proses patologis ini di mana saja dalam tubuh, seseorang menjadi gejala hanya ketika aterosklerosis merusak arteri yang memasok jantung, otak, dan ekstremitas bawah. Oleh karena itu, komplikasi utama aterosklerosis adalah,

• Infark miokard
• Infark serebral
• Gangrene dari anggota tubuh bagian bawah
• Aneurisma aorta

Apa perbedaan antara penyakit arteri koroner dan aterosklerosis?

Ringkasan - Penyakit arteri koroner vs aterosklerosis 

Oklusi pembuluh darah oklusi dengan demikian mengkompromikan suplai darah ke miokardium dan akhirnya menimbulkan iskemia miokard dikenal sebagai penyakit arteri koroner. Di sisi lain, aterosklerosis adalah kondisi patologis arteri yang ditandai dengan penumpukan endapan lemak di dalam dinding arteri. Penyakit arteri koroner disebabkan oleh aterosklerosis yang terjadi di arteri koroner. Ini adalah perbedaan antara kedua kondisi.

Unduh versi PDF penyakit arteri koroner vs aterosklerosis

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini perbedaan antara penyakit arteri koroner dan aterosklerosis

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2012. Mencetak. Ser. 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Patologis Dasar Penyakit. Edisi ke -9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Mencetak

Gambar milik:

1.'Atherosclerosis 2011'by National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) (Domain Publik) melalui Commons Wikimedia  
2.'Atherosclerosis, aorta, patologi kotor Phil 846 Lores'by phil_846_lores, (domain publik) via commons wikimedia