Perbedaan antara krisis miasthenic dan krisis kolinergik

Perbedaan utama - myasthenic Krisis Krisis vs Kolinergik
 

Krisis myasthenic dapat digambarkan sebagai komplikasi myasthenia gravis di mana ada tiba -tiba memburuknya fitur klinis terkait. Krisis kolinergik disebabkan oleh akumulasi asetilkolin di persimpangan neuromuskuler.  Inaktivasi enzim asetilkolinesterase yang terpecah ACH di persimpangan neuromuskuler adalah alasan untuk kondisi ini sebagian besar waktu. Pemberian edrofonium menyebabkan kejengkelan dari gejala krisis kolinergik, tetapi mengurangi gejala krisis miasthenic. Ini adalah perbedaan utama Antara Dua Gangguan.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa krisis myasthenic
3. Apa itu Krisis Kolinergik
4. Kesamaan antara krisis myasthenic dan krisis kolinergik
5. Perbandingan berdampingan - Krisis Myasthenic vs Krisis Kolinergik Dalam Bentuk Tabel
6. Ringkasan

Apa itu myasthenia gravis?

Myasthenia Gravis adalah gangguan autoimun yang ditandai dengan produksi antibodi yang menghalangi transmisi impuls di persimpangan neuromuskuler. Antibodi ini mengikat reseptor ACH postsinaptik sehingga mencegah pengikatan ACh pada celah sinaptik pada reseptor tersebut. Wanita lima kali lebih terpengaruh oleh kondisi ini daripada pria. Ada hubungan yang signifikan dengan gangguan autoimun lainnya seperti rheumatoid arthritis, SLE, dan tiroiditis autoimun. Hiperplasia timik bersamaan telah diamati.

Fitur Klinis

• Ada kelemahan otot tungkai proksimal, otot ekstraokular, dan otot bulbar
• Ada kelelahan dan fluktuasi sehubungan dengan kelemahan otot
• Tidak ada nyeri otot
• Jantung tidak terpengaruh, tetapi otot pernapasan bisa terpengaruh
• Refleks juga bisa lelah
• Diplopia, ptosis, dan disfagia

Investigasi

• Antibodi reseptor anti ACh dalam serum
• Tes Tensilon di mana dosis edrofonium diberikan yang menimbulkan peningkatan sementara gejala yang berlangsung selama sekitar 5 menit
• Studi Pencitraan
• ESR dan CRP

Pengelolaan

• Pemberian antikolinesterase seperti pyridostigmine
• Imunosupresan seperti kortikosteroid dapat diberikan kepada pasien yang tidak merespons antikolinesterase
• Timektomi
• Plasmapheresis
• Imunoglobulin intravena

Ada dua krisis medis yang dapat terjadi pada pasien yang memiliki myasthenia gravis sebagai krisis miasthenic dan krisis kolinergik.

Apa krisis myasthenic?

Krisis myasthenic dapat digambarkan sebagai komplikasi myasthenia gravis di mana ada tiba -tiba memburuknya fitur klinis terkait. Intubasi mendesak diperlukan untuk mencegah konsekuensi fatal setelah gagal pernapasan.

Fitur Klinis

• Dispnea
• Disfagia
• Disfonia
• Terkadang batuk
• Gejala membaik dengan edrofonium

Gambar 01: Persimpangan neuromuskuler

Perlakuan

• Dukungan ventilator
• Penggunaan antikolinergik, imunosupresan, dan imunoglobulin
• Pemberian cairan intravena untuk mencegah hipovolemia

Apa itu Krisis Kolinergik?

Krisis kolinergik disebabkan oleh akumulasi asetilkolin di persimpangan neuromuskuler.  Inaktivasi enzim asetilkolinesterase yang terpecah ACH di persimpangan neuromuskuler adalah alasan untuk kondisi ini sebagian besar waktu.

Dalam myasthenia gravis, ada peningkatan aktivitas kolinergik karena kurangnya penghambatan oleh dopamin. Untuk mengatasi hal ini, obat -obatan dengan aktivitas antikolinesterase diresepkan. Overdosis atau akumulasi obat ini dapat mengganggu aksi enzim antikolinesterase sehingga menimbulkan krisis kolinergik.

Fitur Klinis Krisis Kolinergik

• Air liur
• Lakrimasi
• Buang air kecil
• Diare
• Penyempitan pupil
• Penurunan aktivitas otot pernapasan dapat menyebabkan kegagalan pernapasan
• Kram perut
• Mual dan muntah
• Sekresi yang berlebihan

Diagnosis krisis kolinergik adalah melalui pemberian edrofonium. Di hadapan krisis, edrofonium menghasilkan pemburukan gejala sementara.

Gambar 02: Pasien Menderita Krisis Kolinergik

Perlakuan

• Dukungan ventilator diberikan untuk mencegah kegagalan pernapasan
• Atropin juga dapat diberikan untuk melawan aktivitas ACH berlebih.

Apa kesamaan antara krisis miasthenic dan krisis kolinergik?

• Keduanya adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dianggap sebagai keadaan darurat medis
• Dukungan ventilator diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien di kedua penyakit.

Apa perbedaan antara krisis myasthenic dan krisis kolinergik?

Ringkasan -Myasthenic Krisis Krisis vs Kolinergik

Krisis myasthenic dapat digambarkan sebagai komplikasi myasthenia gravis di mana ada tiba -tiba memburuknya fitur klinis terkait. Krisis kolinergik disebabkan oleh akumulasi asetilkolin di persimpangan neuromuskuler.  Inaktivasi enzim asetilkolinesterase yang terpecah ACH di persimpangan neuromuskuler adalah alasan untuk kondisi ini sebagian besar waktu. Edrophonium memperburuk gejala krisis kolinergik tetapi menimbulkan kelegaan sementara gejala myasthenia gravis. Inilah perbedaan antara krisis myasthenic dan kolinergik.

Unduh PDF Krisis Myasthenic vs Krisis Kolinergik

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini: Perbedaan antara krisis myasthenic dan krisis kolinergik

Referensi:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1.'1225 Synapse Chemical'By Young, Ka., Bijaksana, Ja., Desaix, hlm., Kruse, DH., Poe, b., Johnson, e.,Johnson, JE., Korol, o., Betts, JG., & Womble, m.  (CC oleh 4.0) Via Commons Wikimedia  
2.'Bipap'by James Heilman, MD - karya sendiri, (CC BY -SA 4.0) Via Commons Wikimedia