Perbedaan antara PE dan DVT

Perbedaan utama antara PE dan DVT adalah itu, Pada PE (emboli paru), oklusi terjadi pada pembuluh paru oleh trombus yang terbentuk di jantung kanan dan vena sistemik yang dikeluarkan dan diendapkan pada pembuluh paru di dalamnya, dalam DVT (trombosis vena dalam), oklusi terjadi pada kedalamannya, dvt (trombosis vena dalam), oklusi terjadi di dalam dalam kedalaman vena kaki dengan trombus.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu PE 
3. Apa itu DVT
4. Kesamaan antara PE dan DVT
5. Perbandingan berdampingan - PE vs DVT dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu PE?

Emboli paru atau PE adalah proses di mana trombi terbentuk di jantung kanan dan vena sistemik lepas dan diendapkan dalam pembuluh paru. Vena femoralis adalah sumber emboli yang paling umum.

Oklusi arteri oleh embolus ventilasi, tetapi tidak perfus, luas paru -paru yang mendapatkan pasokan dari arteri tertentu. Ini pada akhirnya menghasilkan ruang mati yang merusak perfusi gas. Akhirnya, area paru-paru yang kurang dipusatkan runtuh karena berkurangnya produksi surfaktan. Tetapi infark wilayah itu tidak mungkin karena suplai darah ganda datang ke jaringan paru melalui pembuluh bronkial.

Gambar 01: Nyeri dada adalah tanda PE

Emboli paru kecil

Saat embolus menutupi pembuluh terminal, pasien mengalami nyeri dada pleuritik dan sesak napas. Sekitar tiga hari setelahnya, pasien juga dapat mengembangkan hemoptisis. Namun, jarang, seorang pasien mengalami demam.

Emboli paru masif

Ini adalah kondisi langka di mana paru -paru runtuh, karena obstruksi di pembuluh di mana darah mengalir keluar dari ventrikel kanan. Dengan demikian, pasien mengalami nyeri dada sentral yang parah dan, juga tampak berkeringat dan pucat.

Ketika ada beberapa emboli berulang, pasien mendapatkan dispnea, yang semakin memburuk selama beberapa minggu. Selain itu, ada juga gejala lain seperti sinkop pada aktivitas, kelemahan, dan angina.

Fitur Klinis

Sebagian besar emboli paru berkembang secara diam -diam. Namun, gejala lainnya termasuk;

• Onset dispnea yang tiba -tiba
• Nyeri dada pleuritic
• Batuk
• Hemoptisis, jika infark telah terjadi

Investigasi

Investigasi berikut membantu mengkonfirmasi kecurigaan klinis emboli paru dan memperkirakan tingkat obstruksi.

• X-ray dada
• EKG
• Tes darah seperti jumlah darah penuh, PT/INR
• Plasma D-dimer
• Pemindaian ventilasi/ perfusi radionuklida
• USS
• Ct
• MRI

Pengelolaan

Oksigen aliran tinggi diperlukan untuk semua pasien, bersama dengan analgesia dan istirahat bed. Sama pentingnya untuk menggunakan terapi antikoagulasi menggunakan heparin diikuti oleh warfarin. Dalam kasus emboli paru masif, cairan intravena harus diberikan dengan tepat. Jika perlu, agen inotropik juga dapat diberikan. Terapi fibrinolitik dan embolektomi bedah adalah pilihan lain yang tersedia. Selain itu, terapi antikoagulasi dengan warfarin harus dilanjutkan untuk mencegah perkembangan emboli di masa depan.

Apa itu DVT?

Trombosis vena dalam atau DVT adalah oklusi vena yang dalam oleh trombus. DVT kaki adalah bentuk DVT yang paling umum, dan memiliki tingkat kematian yang sangat tinggi.

Faktor risiko

Faktor pasien

• Kegemukan
• Usia yang meningkat
• Kehamilan
• Pembuluh mekar
• Penggunaan pil kontrasepsi oral
• Sejarah keluarga

Kondisi bedah

• Operasi apa pun yang berlangsung lebih dari tiga puluh menit

Kondisi medis

• Infark miokard
• Keganasan
• Penyakit radang usus
• Sindrom nefrotik
• Penyakit hematologis
• Radang paru-paru

Fitur Klinis

DVT ekstremitas bawah biasanya dimulai pada vena distal dan fitur klinis dari kondisi ini biasanya termasuk,

• Nyeri
• Pembengkakan tungkai bawah
• Peningkatan suhu di tungkai bawah
• Dilatasi vena superfisial

Meskipun gejala -gejala ini sering muncul secara sepihak, dimungkinkan untuk juga membuatnya secara bilateral. Tapi DVT bilateral hampir selalu melibatkan keganasan dan kelainan pada IVC.

Setiap kali seorang pasien mengalami gejala yang disebutkan di atas, perlu mempertimbangkan faktor risiko DVT. Selama pemeriksaan, perhatian khusus harus diberikan untuk mengidentifikasi kondisi ganas apa pun. Karena dimungkinkan untuk memiliki emboli paru bersama dengan DVT, juga penting untuk memeriksa tanda dan gejala emboli paru.

Gambar 02: Gambar USG trombosis vena dalam

Selain itu, para profesional medis menggunakan serangkaian kriteria klinis yang disebut skor Wells untuk memberi peringkat pada pasien sesuai dengan kemungkinan mereka memiliki DVT.

Investigasi

Yang paling penting, pilihan investigasi tergantung pada skor sumur pasien.

• T uji dimer adalah untuk pasien dengan probabilitas rendah DVT. Jika hasilnya normal, tidak perlu melakukan investigasi lebih lanjut untuk mengecualikan DVT.
• Pasien yang hasil tes dimer D yang tinggi serta pasien dengan probabilitas sedang hingga tinggi harus menjalani ultrasound kompresi.

Pada saat yang sama, sangat penting untuk melakukan investigasi untuk mengecualikan patologi yang mendasarinya seperti keganasan panggul.

Pengelolaan

Manajemen termasuk terapi antikoagulasi sebagai andalan, bersama dengan ketinggian dan analgesia. Trombolisis harus dipertimbangkan sebagai pilihan hanya jika pasien dalam pengabaian hidup dalam terapi antikoagulasi, LMWH pada awalnya diberikan dan diikuti oleh antikoagulan kumarin seperti warfarin.

Apa kesamaan antara PE dan DVT?

• Baik PE dan DVT disebabkan oleh oklusi pembuluh darah oleh trombus atau embolus.

Apa perbedaan antara PE dan DVT?

Ringkasan -PE VS DVT

Singkatnya, PE adalah kondisi di mana trombi terbentuk di jantung kanan dan vena sistemik copot dan diendapkan dalam pembuluh paru. DVT, di sisi lain, adalah oklusi vena dalam kaki karena pembentukan trombi. Dengan demikian, di PE, oklusi berada di dalam pembuluh paru, sedangkan, dalam DVT oklusi berada dalam vena kaki yang dalam. Dengan demikian, ini adalah perbedaan utama antara PE dan DVT.

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1. “3177360” (CC0) via Pixabay
2. “DVT“ Deep Vein Trombosis ”“ Ultrasound Image ”” oleh Mr Thinktank (CC oleh 2.0) Via Flickr