Perbedaan antara divertikulitis dan kolitis ulserativa
Perbedaan Utama - Divertikulitis vs Kolitis Ulserativa
Dalam jargon medis, akhiran "itis" hampir selalu digunakan untuk menggambarkan sesuatu yang berkaitan dengan peradangan. Menurut pembukaan itu, Anda dapat memahami bahwa divertikulitis adalah peradangan dari divertikula yang timbul dari usus besar. Kolitis ulserativa, di sisi lain, adalah peradangan usus besar dengan pembentukan borok terkait. Pada kolitis ulserativa, mukosa usus besar di atasnya meradang, tetapi pada divertikulitis, divertikulum yang timbul dari usus besar yang meradang. Ini adalah perbedaan utama antara divertikulitis dan kolitis ulserativa.
ISI
1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu divertikulitis
3. Apa itu kolitis ulserativa
4. Kesamaan antara divertikulitis dan kolitis ulserativa
5. Perbandingan berdampingan - divertikulitis vs kolitis ulserativa dalam bentuk tabel
6. Ringkasan
Apa itu divertikulitis?
Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar. Divertikula ini bisa berasal dari kongenital atau didapat.
Divertikulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.
- Divertikulum dapat melubur ke peritoneum, menghasilkan peritonitis. Abses perikolik dapat dibentuk jika menembus jaringan perikolik. Perforasi ke dalam struktur yang berdekatan lainnya kemungkinan besar akan berakhir dengan terjadinya fistula.
- Peradangan kronis yang terkait dengan divertikulitis menyebabkan fibrosis jaringan yang meradang menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit.
- Erosi ke dalam pembuluh darah menghasilkan perdarahan internal.
Fitur Klinis
Divertikulitis akut
Kondisi ini dikenal sebagai radang usus buntu sisi kiri karena rasa sakit yang khas dari onset akut yang berasal dari wilayah tengah perut yang rendah dan secara bertahap bergeser ke fossa iliaka kiri. Mungkin ada gejala non -spesifik lainnya seperti mual, muntah, kelembutan lokal dan penjagaan.
Penyakit divertikular kronis
Ini meniru fitur klinis karsinoma kolon.
- Perubahan kebiasaan usus
- Muntah, kembung perut, nyeri perut kolik, dan sembelit karena obstruksi usus besar.
- Darah dan lendir per rektum
Gambar 01: Divertikula dari Sigmoid Colon
Investigasi
- CT adalah penyelidikan yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada tahap akutnya dengan mengecualikan kemungkinan diagnosis lain.
- Sigmoidoscopy
- Kolonoskopi
- Barium Enema
Perlakuan
Divertikulitis akut
Manajemen konservatif direkomendasikan untuk merawat pasien yang didiagnosis dengan divertikulitis akut. Pasien disimpan dalam diet cairan dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.
- Abses perikolik didiagnosis dengan CT. Drainase perkutan dari abses ini sangat penting untuk menghindari komplikasi di masa depan.
- Dalam kasus abses yang pecah sehingga menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneum dengan lavage laparoskopi dan drainase.
- Ketika ada obstruksi divertikulitis terkait di usus besar, laparotomi diperlukan untuk menetapkan diagnosis.
Penyakit divertikular kronis
Kondisi ini dikelola secara konservatif jika gejalanya ringan dan diagnosis telah dikonfirmasi melalui investigasi. Biasanya, pencahar pelumas dan diet yang mengandung serat tinggi diresepkan. Saat gejalanya parah, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak dapat dikecualikan laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dilakukan.
Apa itu kolitis ulserativa?
Kolitis ulserativa adalah penyakit radang rektum, meluas secara proksimal ke jarak variabel. Wanita lebih cenderung dipengaruhi oleh kondisi ini daripada pria.
Morfologi
Lesi terjadi dengan cara yang berkelanjutan dan tidak terputus
Makroskop bervariasi sesuai dengan tahap perkembangan penyakit. Dalam bentuk akut penyakit, usus besar terlibat dalam cara kontinu yang tersebar, dan mukosa memiliki penampilan yang halus dan berbelvety. Lapisan mukosa mudah dikikis. Pada tahap kronis, mungkin ada bisul dari berbagai ukuran. Karena ulserasi seluruh ketebalan mukosa, daerah yang berdekatan tampaknya meningkat, sehingga menimbulkan fitur morfologis yang khas yang disebut Pseudopolyps. Pada tahap paling lanjut, seluruh usus diperpendek, disemprot dan dipersempit.
Peningkatan jumlah sel radang dapat diamati dengan pemeriksaan mikroskopis sampel biopsi yang diambil dari mukosa usus yang meradang. Bisa ada perubahan ganas dan displastik juga.
Fitur Klinis
- Diare darah dan lendir
- Nyeri perut seperti kram
- Per pendarahan dubur
- Dalam beberapa kasus, mungkin ada racun, demam dan pendarahan yang parah.
Investigasi
- Sigmoidoscopy
- Kolonoskopi
- Barium Enema
- Pemeriksaan tinja mengungkapkan keberadaan darah dan nanah
Gambar 02: Gambar endoskopi kolitis ulserativa
Komplikasi
Komplikasi lokal
- Dilatasi beracun
- Pendarahan
- Penyempitan
- Perubahan ganas
- Penyakit perianal seperti celah anal dan fistula anal.
Komplikasi Umum
- Toksemia
- Anemia
- Penurunan berat badan
- Arthritis dan uveitis
- Manifestasi dermatologis seperti pyoderma gangrenosum
- Kolangitis sclerosing primer
Pengelolaan
Manajemen medis
Diet protein tinggi dengan suplemen vitamin dan zat besi diresepkan. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pasien menunjukkan tanda -tanda klinis anemia parah. Loperamide biasanya diberikan untuk mengontrol diare. Pemberian kortikosteroid sesuai infus dubur menginduksi remisi dalam serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengendalikan serangan kolitis ulserativa yang lebih parah.
Manajemen bedah
Intervensi bedah hanya ditunjukkan dalam situasi berikut:
- Penyakit fulminating tidak menanggapi perawatan medis
- Penyakit kronis tidak menanggapi perawatan medis
- Profilaksis terhadap perubahan ganas
- Dalam kesempatan di mana pasien hadir dengan komplikasi yang disebutkan di atas.
Apa kesamaan antara divertikulitis dan kolitis ulserativa?
- Kedua kondisi tersebut dikaitkan dengan peradangan situs yang terkena dampak.
Apa perbedaan antara divertikulitis dan kolitis ulserativa?
Divertikulitis vs kolitis ulserativa | |
| Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar. | Kolitis ulserativa adalah penyakit radang rektum yang meluas secara proksimal ke jarak variabel. |
| Lokasi | |
| Ini terjadi di divertikula. | Ini terjadi di usus besar. |
| Patogenesis | |
| Tidak ada cukup bukti untuk menyarankan kecenderungan genetik. Kelemahan usus besar apa pun, khususnya di daerah distal, dapat berkontribusi pada pembentukan divertikula. | Kecenderungan genetik dan faktor lingkungan yang berbeda seperti obat dan paparan berbagai polutan diyakini sebagai penyebab kolitis ulserativa. |
| Fitur Klinis | |
| Perubahan kebiasaan usus, muntah, kembung perut, nyeri perut kolik (biasanya di bagian bawah perut), dan sembelit karena obstruksi usus besar adalah fitur klinis utama. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada pendarahan per dubur ketika divertikulum yang meradang telah pecah. | Fitur klinis termasuk diare darah dan lendir, pendarahan dubur dan nyeri perut seperti kram. Selain itu, mungkin ada gejala yang tidak spesifik seperti demam, penurunan berat badan dan ulkus aphthous di mulut. Kehilangan darah terus menerus dan penurunan penyerapan zat besi dapat menyebabkan anemia. |
| Komplikasi | |
| Perdarahan dan anemia adalah komplikasi utama. Peluang perubahan ganas sangat rendah. | Megacolon beracun dan perubahan ganas adalah komplikasi yang paling serius. Selain itu, mungkin ada pendarahan, anemia dan radang sendi terkait. |
| Investigasi | |
| CT adalah penyelidikan yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada tahap akutnya dengan mengecualikan kemungkinan diagnosis lain. Sigmoidoscopy, kolonoskopi dan barium enema juga bisa membantu. | Sigmoidoscopy, kolonoskopi, barium enema dan pemeriksaan tinja untuk menunjukkan adanya darah dan nanah adalah investigasi utama yang dilakukan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa. |
| Pengelolaan | |
| Diet cairan dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin diresepkan dalam manajemen divertikulitis akut. Jika pasien mengalami peritonitis karena pecahnya lavage laparoskopi abses ini dan drainase nanah diperlukan. | Diet protein tinggi dengan banyak serat direkomendasikan dalam pengelolaan kolitis ulserativa. Transfusi darah dilakukan hanya ketika pasien sangat anemia. Loperamide biasanya diberikan untuk mengontrol diare. Kortikosteroid diberikan sesuai infus dubur melawan reaksi inflamasi yang menimbulkan fitur klinis. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengendalikan serangan kolitis ulserativa yang lebih parah. |
Ringkasan -Divertikulitis vs kolitis ulserativa
Divertikulitis adalah peradangan dari divertikula yang timbul dari usus besar sedangkan kolitis ulserativa adalah peradangan usus besar dengan pembentukan ulkus yang terkait. Dalam kolitis ulserativa, mukosa kolon akan meradang, tetapi pada divertikulitis, divertikula yang berasal dari usus besar adalah struktur yang meradang. Inilah perbedaan antara divertikulitis dan kolitis ulserativa.
Unduh Versi PDF dari divertikulitis vs kolitis ulserativa
Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini perbedaan antara divertikulitis dan kolitis ulseratif
Referensi:
- Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Patologis Dasar Penyakit. Edisi ke -9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Mencetak.
Gambar milik:
- "Diverticula, Sigmoid Colon" oleh Haymanj, seorang pensiunan ahli patologi dari Melbourne, Australia. - Fotografik sendiri, (domain publik) melalui commons wikimedia
- “Kolitis ulserativa” oleh Samir di Wike InggrisIPEDIA (CC BY-SA 3.0) Via Commons Wikimedia
