Perbedaan antara fibrosis dan sirosis

Perbedaan utama - fibrosis vs sirosis
 

Pembentukan jaringan berserat di mana pun tubuh kita disebut fibrosis. Kondisi patologis yang ditandai oleh transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita berserat dan tingkat variabel shunting vaskular diidentifikasi sebagai sirosis dalam kedokteran klinis. Meskipun definisi sirosis membingungkan, jika Anda memiliki tampilan yang lebih dekat, Anda akan memahami bahwa apa yang sebenarnya terjadi dalam sirosis adalah pembentukan jaringan berserat yang luas di hati. Jadi sirosis sebenarnya adalah hasil dari fibrosis besar yang terjadi di hati. Perbedaan utama antara fibrosis dan sirosis adalah bahwa fibrosis dapat terjadi di mana pun tubuh sementara sirosis adalah hasil dari fibrosis yang luas yang terjadi di hati.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu fibrosis 
3. Apa itu sirosis
4. Kesamaan antara fibrosis dan sirosis
5. Perbandingan berdampingan - fibrosis vs sirosis dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu fibrosis?

Fibrosis adalah pembentukan jaringan berserat di bagian mana pun dari tubuh. Sebagian besar organ parenkim menjalani fibrosis setelah kerusakan struktural untuk mereka karena penyebab eksternal atau internal.

Tubuh kita menggunakan fibrosis sebagai mekanisme penyembuhan ketika jaringan yang terluka tidak mampu restitusi lengkap. Itu juga dapat terjadi di jaringan yang berpotensi beregenerasi ketika struktur pendukung mengalami kerusakan yang tidak dapat diubah. Meskipun jaringan berserat atau parut ini tidak mampu melakukan fungsi fisiologis dari jaringan khusus yang mereka ganti, mereka memberikan stabilitas struktural yang sangat dibutuhkan untuk jaringan utuh organ untuk menjalankan fungsi normal.

Penyebab fibrosis

• Peradangan kronis
• Infark
• Kerusakan eksternal atau internal lainnya ke organ

Mekanisme fibrosis

Mengikuti kerusakan pada organ parenkim dan peradangan berikutnya, proses berurutan dimulai yang berakhir dengan pembentukan jaringan berserat pada organ yang terluka.

• Proses ini diprakarsai oleh pembentukan pembuluh darah baru untuk memasok darah ke faktor -faktor vital yang diperlukan untuk penyembuhan. Ini disebut angiogenesis. Pembuluh darah yang baru terbentuk bocor dan ini memperhitungkan edema yang terlihat di sekitar luka penyembuhan.

Langkah -langkah dalam angiogenesis

• Pelepasan NO dan Faktor Pertumbuhan Endotel Vaskular (VEGF)
• Vasodilatasi
• Pemisahan pericytes dari permukaan albumin dan kerusakan membran basement
• Pembentukan tunas kapal
• Migrasi dan proliferasi sel endotel menuju area cedera jaringan
• Renovasi menjadi tabung kapiler
• Perekrutan sel peri-endotelial untuk membentuk pembuluh darah dewasa
• Deposisi membran basement
• Pembentukan jaringan granulasi

Jaringan granulasi dibentuk oleh fibroblas yang bermigrasi dan berkembang biak yang disimpan di jaringan ikat yang longgar. Ini memiliki penampilan merah muda, lembut dan granular yang khas. Gambaran histologis aula dari jaringan granulasi adalah adanya pembuluh darah kecil dalam matriks ekstraseluler dengan sel -sel inflamasi yang diselingi. TGF-beta adalah faktor pertumbuhan penting yang penting untuk keberhasilan meletakkan matriks ekstraseluler.

• Langkah terakhir dari proses ini adalah renovasi jaringan ikat.

Renovasi jaringan ikat sangat penting untuk meningkatkan stabilitas jaringan parut yang baru terbentuk.

Gambar 01: Fibrosis paru interstitial di scleroderma

Makrofag memainkan peran kunci selama proses ini. Fungsi utama yang dilakukan oleh makrofag yang membantu penyembuhan,

• Membersihkan agen yang menyinggung dan jaringan mati
• Memberikan faktor pertumbuhan yang diperlukan untuk proliferasi sel
• Mengeluarkan sitokin yang merangsang proliferasi dan migrasi fibroblast

Apa itu sirosis?

Sirosis adalah kondisi patologis yang ditandai oleh transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita berserat dan derajat variabel dari shunting vaskular.

Kondisi apa pun yang menimbulkan peradangan kronis pada hati menghasilkan penghancuran hepatosit yang luas. Beberapa hepatosit yang rusak digantikan oleh sel -sel yang layak melalui regenerasi dan yang lainnya digantikan oleh jaringan parut yang terbentuk melalui fibrosis. Dengan paparan berulang pada agen yang merugikan, penghancuran hepatosit meningkat dan jumlah sel yang digantikan oleh fibrosis secara bertahap melambung ke atas. Hasil akhir dari kelanjutan dari proses ini adalah sirosis.

Penyebab sirosis

• Alkohol
• Hepatitis virus kronis (hepatitis B atau C)
• Penyakit hati berlemak nonalkohol
• Kolangitis sclerosing primer
• Penyakit hati autoimun
• Sirosis bilier primer dan sekunder
• Fibrosis kistik
• Hemochromatosis
• Penyakit Wilson
• Kekurangan Alpha 1 Antitrypsin
• Kondisi kronis lainnya yang mempengaruhi hati

Patofisiologi sirosis

Mengikuti kerusakan pada hepatosit, sel Kupffer dan hepatosit utuh yang berdekatan dengan lokasi cedera mulai melepaskan faktor pertumbuhan dan mediator kimia lainnya. Mediator ini mengaktifkan sel -sel stellate dalam ruang disse dan mengubahnya menjadi sel dewasa yang memiliki aktivitas seperti myofibroblast. Sel stellate dewasa kemudian menghasilkan mediator yang menginduksi fibrosis.

Morfologi sirosis

• Pada sirosis, pengaturan lobular hati yang khas terganggu.
• Sebagai akibat dari fibrosis, septa fibrosa terbentuk di hati dan mengelilingi kelompok hepatosit regenerasi yang disebut nodul regeneratif. Pembuluh darah baru berkembang di dalam septa fibrosa ini dan mereka menghindari darah dari hepatosit yang layak.
• Kolagen menumpuk di ruang disse.

  

  Gambar 02: sirosis

Gambaran klinis sirosis

• Hepatomegali
• Ascites
• Penyakit kuning
• Permskulasian Peredaran- Spider Telangiectasia, Palmar Erythema, Cyanosis
• Perubahan endokrin -Slos libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, menstruasi tidak teratur, atrofi testis, amenore
• Memar, purpura, epistaksis
• Hipertensi portal diikuti oleh splenomegali dan perdarahan varisik
• Ensefalopati hepatik
• Clubbing jari

Dalam sirosis kompensasi, meskipun fungsi hati terganggu, mereka dipertahankan pada batas bawah dengan berbagai mekanisme kompensasi. Tetapi dengan perusakan hepatosit yang berkelanjutan, mekanisme kompensasi ini menjadi tidak cukup. Saat itulah fitur klinis mulai muncul.

Manajemen sirosis

• Sirosis meningkatkan risiko komorbiditas lain seperti varises esofagus dan karsinoma hepatoseluler.
• Endoskopi harus dilakukan setidaknya sekali dalam dua tahun untuk memeriksa varises kerongkongan. Karena faktor pembekuan tidak diproduksi secara memadai oleh hati yang rusak, pendarahan internal yang tidak terdiagnosis dari varises kerongkongan bisa berakibat fatal.
• Level protein feto alfa serum harus diukur secara teratur pada pasien sirotik untuk mendiagnosis kondisi ganas di hati pada tahap awal mereka.

Apa kesamaan antara fibrosis dan sirosis

• Seperti dibahas pada sirosis awal hanyalah bentuk fibrosis lain. Oleh karena itu, keduanya memiliki dasar patologis yang sama.

• Peradangan kronis adalah penyebab utama sirosis dan fibrosis.

Apa perbedaan antara fibrosis dan sirosis?

Ringkasan -fibrosis vs sirosis

Tingkat keparahan fibrosis bervariasi tergantung pada lokasi di mana itu terjadi. Misalnya, pembentukan bekas luka pada kulit tidak perlu dikhawatirkan, tetapi fibrosis di organ vital seperti ginjal, hati atau paru -paru dapat menjadi kondisi yang sangat serius. Sirosis adalah salah satu kesempatan di mana fibrosis yang tidak disengaja mengancam umur pasien. Inilah perbedaan antara fibrosis dan sirosis. Oleh karena itu diagnosis dini dari kondisi ini penting untuk mencegah komplikasi di masa depan.

Unduh PDF versi fibrosis vs sirosis

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini perbedaan antara fibrosis dan sirosis.

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Patologis Dasar Penyakit. Edisi ke -9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Mencetak.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston, dan Stanley Davidson. Prinsip dan Praktik Kedokteran Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 2014 Print.

Gambar milik:

1. “Scleroderma - Interstitial Fibrosis 2” oleh Yale Rosen - (CC BY -SA 2.0) Via Commons Wikimedia
2. "Hati Cirrhosis" oleh Bruceblaus - karya sendiri (CC BY -SA 4.0) Via Commons Wikimedia