Gagal jantung vs gagal jantung kongestif
Gagal jantung adalah istilah yang digunakan untuk mencakup tiga presentasi klinis yang khas. Jantung manusia memiliki empat kamar yang menyempit dan rileks untuk memompa darah di seluruh tubuh. Ada dua atrium dan dua ventrikel. Di jantung normal, ada koneksi terbuka antara atrium kanan dan ventrikel kanan melalui katup trikuspid dan juga antara atrium kiri dan ventrikel kiri melalui katup mitral. Tidak ada koneksi terbuka antara dua atrium dan dua ventrikel. Oleh karena itu, bagian kiri dan kanan hati sebenarnya berfungsi sebagai dua hati. Kegagalan setengah kiri menyebabkan serangkaian gejala dan tanda -tanda yang disebut Gagal Jantung Kiri. Kegagalan setengah kanan menyebabkan serangkaian fitur yang berbeda secara kolektif disebut gagal jantung yang benar. Kombinasi keduanya dikenal sebagai gagal jantung kongestif. Oleh karena itu, penting untuk memahami bahwa gagal jantung kongestif adalah jenis gagal jantung dan bukan kondisi yang sama sekali berbeda.
Penyebab gagal jantung bisa banyak. Ada tiga patologi utama yang menyebabkan gagal jantung; kegagalan pompa, peningkatan pra-beban, dan meningkat setelah memuat. Kegagalan pompa dapat terjadi karena infark miokard, kardiomiopati, detak jantung yang buruk (obat kronotropik negatif), kontraktilitas yang buruk (obat inotropik negatif) dan pengisian yang buruk (perikarditis restriktif). Preload mungkin naik karena kelebihan cairan, regurgitasi aorta dan paru. Afterload mungkin naik karena tekanan darah sistemik yang sangat tinggi, stenosis aorta dan paru. Gagal jantung kiri menyebabkan output yang buruk dan peningkatan tekanan vena paru. Oleh karena itu, pasien mengalami pusing, kelesuan, toleransi olahraga yang buruk, sinkop, serangan pingsan, ameurosis fugax (karena output yang buruk), dispnea, ortopnea, dispnea nokturnal paroksismal dan pink frothy (karena peningkatan tekanan vena paru)). Gagal jantung kanan menyebabkan sirkulasi paru yang buruk dan peningkatan tekanan vena sistemik. Oleh karena itu, pasien mengalami edema dependen, hati yang membesar, peningkatan tekanan vena jugularis (karena peningkatan tekanan vena sistemik), berkurangnya toleransi olahraga dan dispnea (karena sirkulasi paru yang buruk).
EKG, Echo 2D, Troponin T, elektrolit serum dan kreatinin serum adalah investigasi penting yang dilakukan di semua jenis gagal jantung. Gagal jantung kongestif hadir dengan kombinasi gejala gagal jantung kiri dan kanan. Gagal jantung akut adalah keadaan darurat medis. Pasien harus diterima sekaligus. Pasien harus diletakkan di atas tempat tidur, disangga, diberi oksigen melalui masker, melekat pada monitor jantung, dikaitkan, dikateterisasi, dan darah harus diambil untuk penyelidikan tambahan tambahan. EKG harus langsung. Suntikan furosemide intra vena harus mulai mengurangi edema paru. Injeksi furosemide dapat diulang sambil mengawasi kadar elektrolit dan tekanan darah. Morfin sangat membantu, tetapi harus diberikan dalam dosis yang sangat kecil karena menjatuhkan tekanan darah. Jika tekanan darah jatuh, dukungan inotropik harus diberikan saat memberikan furosemide untuk membersihkan paru -paru. Manajemen faktor penyebab harus berjalan seiring. Setelah pasien stabil, furosemide oral harus dimulai. ACE inhibitor, blocker beta selektif (dengan hati -hati), blocker saluran kalsium (hanya obat kelas nifedipine yang dapat diresepkan dengan blocker beta), kalium hemat diuretik, nitrat, hidralazine dan prazosin harus diberikan sesuai kebutuhan.
Gagal jantung vs gagal jantung kongestif
• Kegagalan jantung kongestif adalah kombinasi gagal jantung kiri dan kanan.
• Prinsip -prinsip manajemennya sama untuk kedua kondisi.
• Perbedaan antara gagal jantung kongestif dan jenis lainnya adalah bahwa gagal jantung kongestif memiliki fitur dari kedua jenis lain sementara gagal jantung kiri atau kanan terisolasi hadir dengan gejala dan tanda karakteristik.