Laparotomi vs Laparoskopi
Laparoskopi dan laparotomi adalah dua pendekatan untuk operasi perut. Laparotomi adalah yang lebih tua dari keduanya dan laparoskopi adalah perkembangan yang sangat baru. Kedua kondisi memiliki kelebihan dan kekurangannya. Itu adalah keputusan ahli bedah untuk memilih antara dua pendekatan. Artikel ini akan membahas kedua pendekatan secara rinci yang menyoroti kelebihan dan kekurangan mereka dan perbedaan di antara mereka.
Laparotomi
Laparotomi adalah pembukaan rongga perut Untuk mendapatkan organ yang membutuhkan prosedur bedah. Laparotomi sebagian besar dilakukan di bawah Anestesi Umum, Kecuali dalam keadaan khusus seperti Bagian Caesarian. Ada situs spesifik untuk masuk bedah ketika datang ke laparotomi. Lampiran, yang terletak di sudut kanan bawah perut, Membutuhkan sayatan kecil yang disebut sayatan besi-besi yang ditempatkan di tengah-tengah antara umbilikus dan tulang belakang iliaka superior anterior. Kolecistektomi membutuhkan sayatan yang ditempatkan di sudut kanan atas perut. Operasi usus besar mungkin memerlukan sayatan garis tengah.
Sangat penting untuk dicatat bahwa struktur yang dipotong oleh sayatan sangat berbeda karena anatomi dinding perut. Teknik khusus digunakan untuk meminimalkan kehilangan darah, meminimalkan cedera jaringan dan meningkatkan pemulihan. Sayatan bedah awal dibuat di sepanjang salah satu lipatan kulit karena sayatan dibuat sejajar dengan lipatan kulit memiliki ketegangan yang lebih sedikit dan sembuh lebih cepat. Otot tidak pernah dipotong, tetapi terpisah. Ada banyak perdebatan tentang apakah peritoneum harus ditutup saat menutup perut. Namun, aturan umum adalah lebih aman untuk menutup peritoneum karena mengurangi risiko pembentukan adhesi pasca operasi. Karena laparotomi memperlihatkan kandungan intra-abdominal, ada kemungkinan lebih tinggi untuk infeksi dan dehidrasi. Oleh karena itu, tutupan antibiotik sangat penting dan pengelolaan cairan harus mempertimbangkan kehilangan air ekstra.
Laparoskopi
Laparoskopi adalah metode modern operasi invasif minimal. Laparoskopi membutuhkan peralatan khusus dan perangkat tampilan resolusi tinggi untuk memvisualisasikan isi intra-abdominal selama operasi. Laparoskopi juga dilakukan hampir selalu di bawah anestesi umum. Kasus khusus seperti histerektomi vagina yang dibantu laparoskopi dapat dilakukan di bawah Anestesi tulang belakang. Pada awal operasi, sayatan awal adalah di umbilikus. Ini adalah port masuk untuk jarum verus. Perut dipompa dengan karbon dioksida. Karena diatermy adalah kemungkinan selama operasi, oksigen tidak pernah digunakan untuk mengembang perut untuk mencegah risiko pengapian yang jelas. Setelah perut meningkat, kamera masuk melalui jarum Verus. Dua atau tiga port tambahan dipotong di kedua sisi sayatan awal. Seluruh prosedur bedah dilakukan dengan instrumen panjang, dan TV menunjukkan apa yang sedang dilakukan. Setelah operasi, gas dan instrumen dihilangkan, dan penutupan sederhana sudah cukup. Operasi laparoskopi membutuhkan waktu beberapa saat jika tidak berpengalaman.
Ada batasan laparoskopi. Itu tidak dapat digunakan untuk menghilangkan besar rahim, besar kista dan keganasan dengan penyebaran yang luas. Laparoskopi mungkin gagal di hadapan adhesi yang luas.
Apa perbedaan antara laparoskopi dan laparotomi?
• Laparoskopi adalah prosedur modern saat laparotomi tidak.
• Laparoskopi membutuhkan kamera khusus dan perangkat tampilan sementara kebanyakan laparotomi tidak.
• Laparoskopi membutuhkan pelabuhan masuk kecil saat laparotomi membuka perut.
• Laparoskopi membutuhkan inflasi dengan gas untuk mendapatkan bidang penglihatan yang baik sementara laparotomi memberikan paparan yang baik setelah masuknya awal.
• Laparoskopi mungkin tidak berhasil dengan massa dan kanker intra-abdominal yang besar saat laparotomi adalah ukuran belakang dalam kasus kegagalan.
• Waktu pemulihan setelah laparoskopi lebih pendek dari itu setelah laparotomi.
• Nyeri pasca operasi lebih sedikit pada laparoskopi.
Baca selengkapnya:
1. Perbedaan antara endoskopi dan gastroskopi