Perbedaan antara MDS dan leukemia

Perbedaan utama - MDS vs Leukemia
 

MDS dan leukemia disebabkan oleh kelainan pada Marrows tulang. Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel darah putih monoklonal ganas abnormal di sumsum tulang. Sindrom myelodysplastic atau MDS mengacu pada satu set gangguan sumsum tulang yang didapat yang disebabkan oleh cacat pada sel induk. Leukemia adalah keganasan, tetapi myelodysplasia adalah lesi prekursor yang dapat mengalami transformasi ganas. Ini adalah perbedaan utama antara MDS dan leukemia.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu MDS (sindrom myelodysplastic)
3. Apa itu leukemia
4. Kesamaan antara MDS dan leukemia
5. Perbandingan berdampingan - MDS vs leukemia dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu MDS?

Sindrom myelodysplastic (MDS) Jelaskan satu set gangguan sumsum tulang yang didapat yang disebabkan oleh cacat pada sel induk. Fitur karakteristik dari gangguan ini adalah meningkatnya kegagalan sumsum tulang dengan kelainan kuantitatif dan kualitatif dalam semua garis keturunan sel myeloid (I.e. sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit). Mutasi titik somatik pada gen seperti TP53 dan E2H2 diyakini sebagai penyebab yang mendasari kondisi ini.

Fitur Klinis

MDS biasanya terlihat di antara orang tua. Manifestasi yang paling sering diamati adalah,

• Anemia
• Pendarahan karena pancytopenia
• Neutropenia
• Monositosis
• Trombositopenia

Fitur -fitur ini dapat dilihat baik secara individu atau bersamaan.

Terlepas dari keberadaan pancytopenia, sumsum tulang menunjukkan peningkatan seluleritas. Disrythropoiesis adalah komplikasi umum. Prekursor granulosit dan megakaryocytes memiliki morfologi yang tidak normal.

Gambar 01: myelodysplasia

Klasifikasi MDS

Investigasi

• Pemeriksaan sel darah dan sumsum tulang yang diperoleh dari sampel darah dan biopsi sumsum tulang.

Pengelolaan

Pasien dengan <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes,

• Transfusi sel merah dan trombosit
• Antibiotik untuk infeksi

Jika persentase ledakan di sumsum tulang> 5% manajemen melalui prosedur berikut,

• Perawatan yang mendukung untuk meminimalkan risiko mendapatkan komplikasi lainnya
• Kemoterapi
• Pemberian lenalidomide
• Transplantasi sumsum tulang

Apa itu leukemia?

Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel darah putih monoklonal ganas abnormal di sumsum tulang. Ini mengakibatkan kegagalan sumsum tulang yang menyebabkan anemia, neutropenia, dan trombositopenia. Biasanya, proporsi sel ledakan di sumsum tulang dewasa kurang dari 5%. Namun di sumsum tulang leukemia, proporsi ini lebih dari 20%.

Jenis leukemia

Ada 4 subtipe dasar leukemia sebagai,

• Leukemia myeloid akut (AML)
• Leukemia limfoblastik akut (ALL)
• Leukemia myeloid kronis (AML)
• Leukemia limfositik kronis (CLL)

Penyakit ini relatif tidak umum dan insiden tahunannya adalah 10/1000000. Biasanya, leukemia dapat terjadi pada usia berapa pun. Tetapi semua terutama terlihat di masa kanak -kanak sedangkan CLL sering terjadi pada orang tua. Agen etiologis yang menyebabkan leukemia termasuk radiasi, virus, agen sitotoksik, imunosupresi dan faktor genetik. Diagnosis penyakit ini dapat dilakukan dengan pemeriksaan slide darah perifer dan sumsum tulang yang diwarnai. Untuk sub-klasifikasi dan prognostikasi, imunofenotipe, sitogenetik, dan genetika molekuler sangat penting.

Leukemia akut

Insiden leukemia akut meningkat seiring bertambahnya usia. Usia rata -rata presentasi untuk leukemia myeloblastik akut adalah 65 tahun. Leukemia akut mungkin muncul de novo atau karena kemoterapi sitotoksik sebelumnya atau myelodysplasia. Leukemia limfoblastik akut memiliki usia rata -rata presentasi yang lebih rendah. Ini adalah keganasan yang paling umum di masa kanak -kanak.

Fitur klinis dari semuanya

• Sesak napas dan kelelahan
• Pendarahan dan memar
• Infeksi
• Sakit kepala/kebingungan
• Sakit tulang
• Hepatosplenomegali/limfadenopati

Fitur Klinis AML

• Hipertrofi Gum
• Deposit kulit violaceous
• Kelelahan dan sesak napas
• Infeksi
• Pendarahan dan memar
• Hepatosplenomegali
• Limfadenopati
• Pembesaran testis

Investigasi

Untuk konfirmasi diagnosis

• Jumlah darah - trombosit dan hemoglobin biasanya rendah; Jumlah sel darah putih biasanya dinaikkan.
• Film Darah - Garis keturunan penyakit dapat diidentifikasi dengan mengamati sel -sel ledakan. Batang auer dapat dilihat di AML.
• Aspirasi sumsum tulang - mengurangi erythropoiesis, mengurangi megakaryocytes, dan peningkatan seluleritas adalah indikator yang harus dicari.
• X-ray dada
• Pemeriksaan cairan serebrospinal
• Profil koagulasi

Untuk terapi perencanaan

• Biokimia serum dan biokimia hati
• Elektrokardiografi/ekokardiogram
• Jenis HLA
• Periksa status HBV

Pengelolaan

Leukemia akut yang tidak diobati biasanya fatal. Tetapi dengan perawatan paliatif, umur dapat diperpanjang. Perawatan kuratif terkadang berhasil. Kegagalan dapat disebabkan oleh kekambuhan penyakit atau karena komplikasi terapi atau karena sifat penyakit yang tidak responsif. Secara keseluruhan, induksi remisi dapat dilakukan dengan kombinasi kemoterapi vincristine. Untuk pasien berisiko tinggi, transplantasi sel induk alogenik dapat dilakukan.

Leukemia myeloid kronis

CML adalah anggota keluarga neoplasma myeloproliferative yang secara eksklusif terjadi pada orang dewasa. Ini didefinisikan oleh keberadaan kromosom Philadelphia dan memiliki jalur progresif yang lebih lambat daripada leukemia akut.

Fitur Klinis

• Anemia simptomatik
• Ketidaknyamanan perut
• Penurunan berat badan
• Sakit kepala
• Memar dan berdarah
• Limfadenopati

Investigasi

• Hitungan darah - hemoglobin rendah atau normal. Trombosit rendah, normal atau terangkat. WBC dinaikkan.
• Adanya prekursor myeloid matang dalam film darah
• Peningkatan seluleritas dengan peningkatan prekursor myeloid dalam aspirasi sumsum tulang.

Pengelolaan

Obat Baris Pertama dalam Pengobatan CML adalah imatinib (GLIVEC), yang merupakan inhibitor tirosin kinase. Perawatan lini kedua termasuk kemoterapi dengan hidroksiurea, interferon alpha, dan transplantasi sel induk alogenik.

Leukemia limfositik kronis

CLL adalah leukemia paling umum yang sebagian besar terjadi di usia tua. Itu disebabkan karena ekspansi klonal limfosit B kecil.

Fitur Klinis

• Limfositosis asimptomatik
• Limfadenopati
• Kegagalan sumsum
• Hepatosplenomegali
• B-Symptoms

Gambar 02: Gejala umum leukemia

Investigasi

• Kadar sel darah putih yang sangat tinggi dapat dilihat dalam jumlah darah
• Sel noda dapat dilihat dalam film darah

Pengelolaan

Pengobatan diberikan untuk organomegali yang merepotkan, episode hemolitik, dan penekanan sumsum tulang. Rituximab dalam kombinasi dengan fludarabine dan cyclophosphamide menunjukkan tingkat respons yang dramatis.

Apa kesamaan antara MDS dan leukemia?

• Keduanya adalah gangguan hematologis yang disebabkan oleh kelainan pada Marrows tulang.

• Pemeriksaan film darah dan biopsi sumsum tulang dilakukan untuk diagnosis kedua kondisi

Apa perbedaan antara MDS dan leukemia?

Ringkasan -MDS vs Leukemia

Sindrom myelodysplastic (MDS) menggambarkan serangkaian gangguan sumsum tulang yang didapat yang disebabkan oleh cacat dalam sel induk sedangkan leukemia adalah akumulasi sel darah putih monoklonal ganas yang abnormal di sumsum tulang di sumsum tulang di dalam sumsum tulang yang abnormal. Myelodysplasia adalah lesi prekursor yang dapat mengalami transformasi ganas tetapi leukemia adalah keganasan. Ini adalah perbedaan utama antara MDS dan leukemia.

Unduh versi pdf dari MDS vs Leukemia

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi pdf di sini perbedaan antara MDS dan leukemia

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1. "Displasia Granulositik" oleh Emily Patonay - karya sendiri (CC BY -SA 4.0) Via Commons Wikimedia
2. “Gejala Leukemia” oleh Mikael Häggström - (domain publik) melalui Commons Wikimedia