Ketika ada cedera di dalam tubuh, darah berubah dari keadaan cairan ke keadaan padat untuk mencegah pendarahan. Ini terjadi melalui proses alami yang disebut hemostasis. Hemostasis dapat didefinisikan sebagai proses fisiologis yang menghentikan pendarahan berlebihan setelah cedera pada pembuluh darah. Ini adalah proses yang kompleks dan sangat diatur untuk melokalisasi pembekuan darah hanya di lokasi cedera. Hemostasis melibatkan beberapa faktor seperti faktor pembuluh darah, faktor trombosit dan protein yang koagulasi. Hasil akhir hemostasis adalah koagulasi darah di lokasi luka. Hemostasis terjadi melalui dua fase terhubung bernama hemostasis primer dan hemostasis sekunder. Hemostasis memulai dengan hemostasis primer. Selama hemostasis primer, trombosit dalam agregat darah di lokasi cedera dan membentuk steker trombosit untuk memblokir lubang. Hemostasis primer diikuti oleh hemostasis sekunder. Selama hemostasis sekunder, steker trombosit diperkuat oleh jala fibrin yang diproduksi melalui kaskade koagulasi proteolitik. Oleh karena itu, perbedaan utama antara hemostasis primer dan sekunder adalah bahwa Hemostasis primer membuat steker trombosit yang lemah di lokasi cedera ketika hemostasis sekunder membuatnya kuat dengan menghasilkan mesh fibrin di atasnya.
1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu hemostasis primer
3. Apa itu hemostasis sekunder
4. Perbandingan berdampingan - hemostasis sekunder primer dalam bentuk tabel
5. Ringkasan
Endotelium pembuluh darah mempertahankan permukaan antikoagulasi di dalam pembuluh darah untuk mempertahankan fluiditas darah. Namun, ketika ada cedera pada pembuluh darah, beberapa komponen dalam matriks subendothelial mengaktifkan dan memulai pembentukan gumpalan darah di sekitar cedera. Proses ini dikenal sebagai hemostasis. Hemostasis memiliki dua fase. Selama fase pertama hemostasis, trombosit dalam agregat darah dan membentuk steker trombosit untuk memblokir lubang terbuka di pembuluh darah. Fase ini dikenal sebagai hemostasis primer. Trombosit diaktifkan melalui serangkaian proses biologis dan, sebagai hasilnya, mereka melekat di lokasi cedera dan agregat satu sama lain untuk membentuk steker.
Hemostasis primer dimulai segera setelah gangguan pembuluh darah. Pembuluh darah di dekat lokasi cedera berkontraksi sementara untuk mempersempitnya dan mengurangi aliran darah. Ini adalah langkah pertama hemostasis primer dan dikenal sebagai Vasokonstriksi. Ini mengurangi jumlah kehilangan darah dan meningkatkan kepatuhan dan aktivasi trombosit di lokasi luka. Saat trombosit diaktifkan, mereka menarik trombosit lain untuk membentuk steker untuk memblokir pembukaan. Vasokonstriksi dapat dicapai dengan dua cara: melalui sistem saraf atau melalui molekul yang disebut endotelin yang disekresikan oleh sel endotel.
Gambar 01: Proses Hemostasis
Adhesi trombosit didukung oleh berbagai jenis molekul seperti glikoprotein yang terletak di trombosit, kolagen, dan faktor von Willebrand (VWF). Glikoprotein dari trombosit menempel pada VWF, yang merupakan molekul lengket. Kemudian trombosit ini mengumpulkan di lokasi cedera dan mengaktifkan kontraksi dengan kolagen. Trombosit Aktif Kolagen membentuk pseudopoda yang mendistribusikan untuk menutupi permukaan cedera. Kemudian fibrinogen mengikat dengan reseptor di trombosit yang diaktifkan kolagen. Fibrinogen menyediakan lebih banyak situs untuk trombosit untuk mengikat satu sama lain. Oleh karena itu, trombosit lain juga dikumpulkan di permukaan cedera dan membuat colokan trombosit lunak di atas lubang cedera.
Hemostasis sekunder adalah fase kedua hemostasis. Selama hemostasis sekunder, steker platelet lunak yang terbentuk selama hemostasis primer dibuat lebih kuat dengan pembentukan mesh fibrin di atasnya. Fibrin adalah protein plasma yang tidak larut yang berfungsi sebagai polimer kain yang mendasarinya dari gumpalan darah. Fibrin mesh memperkuat dan menstabilkan steker platelet lunak yang terbentuk di lokasi cedera. Pembentukan fibrin terjadi melalui faktor koagulasi melalui kaskade koagulasi.
Gambar 02: Pembentukan gumpalan fibrin oleh hemostasis sekunder
Berbagai jenis faktor koagulasi disintesis oleh hati dan dilepaskan ke dalam darah. Awalnya, mereka tidak aktif dan kemudian diaktifkan oleh kolagen subendothelial atau oleh tromboplastin. Kolagen subendotelial dan tromboplastin dilepaskan karena cedera terjadi pada endotelium pembuluh darah. Ketika mereka dilepaskan ke dalam darah, mereka mengaktifkan faktor koagulasi dalam darah. Faktor koagulasi ini diaktifkan satu demi satu, dan akhirnya, mengubah fibrinogen menjadi fibrin. Kemudian tautan fibrin di bagian atas steker trombosit dan membuat mesh dengan membuat platelet lebih kuat. Fibrin, bersama dengan platelet steker, membentuk gumpalan darah di akhir proses hemostasis.
Hemostasis sekunder vs primer | |
Hemostasis primer adalah fase pertama hemostasis. | Hemostasis sekunder adalah fase kedua hemostasis. |
Proses | |
Kontraksi pembuluh darah, adhesi trombosit dan pembentukan steker trombosit terjadi selama hemostasis primer. | Selama hemostasis sekunder, faktor koagulasi diaktifkan dan fibrinogen diubah menjadi fibrin, membentuk mesh fibrin. |
Sasaran | |
Tujuan hemostasis primer adalah untuk membentuk steker trombosit. | Tujuan hemostasis sekunder adalah untuk membuat platelet lebih kuat dengan menghubungkan fibrin bersama di bagian atas steker trombosit dan membuat mesh. |
Komponen yang terlibat | |
Hemostasis primer melibatkan trombosit, reseptor glikoprotein trombosit, kolagen, VWF, dan fibrinogen. | Hemostasis sekunder melibatkan kolagen subendothelial, tromboplastin, faktor koagulasi, fibrinogen, dan fibrin. |
Durasi | |
Hemostasis primer terjadi dalam waktu singkat. | Hemostasis sekunder membutuhkan waktu yang relatif lebih lama. |
Hemostasis adalah proses fisiologis yang mencegah pendarahan di lokasi cedera sambil mempertahankan aliran darah normal di tempat lain sirkulasi. Kehilangan darah dihentikan oleh pembentukan steker hemostatik di lokasi cedera. Hemostasis terjadi melalui dua fase bernama hemostasis primer dan sekunder. Hemostasis primer segera dimulai setelah cedera dan membuat steker trombosit di atas permukaan cedera. Steker trombosit ini diperkuat oleh konversi fibrinogen menjadi fibrin dengan kaskade koagulasi selama hemostasis sekunder. Ini adalah perbedaan utama antara hemostasis primer dan sekunder.
Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini perbedaan antara hemostasis primer dan sekunder.
1. “1909 Blood Clotting” oleh OpenStax College - Anatomi & Fisiologi, Situs Web Connexions. 19 Juni 2013., (CC oleh 3.0) Via Commons Wikimedia
2. "Coagulation Full" oleh Joe D - karya sendiri (CC BY -SA 3.0) Via Commons Wikimedia
1. Gale, Andrew J. “Pemahaman saat ini tentang hemostasis.”Patologi Toksikologi. U.S. Perpustakaan Kedokteran Nasional, 2011. Web. Tersedia disini. 28 Juni 2017.
2.”Hemostasis primer.”Khan Academy. N.P., N.D. Web. Tersedia disini. 28 Juni 2017.
3.”Hemostasis sekunder.”Khan Academy. N.P., N.D. Web. Tersedia disini. 28 Juni 2017.