Perbedaan antara penyakit jantung rematik dan endokarditis infektif

Perbedaan utama - penyakit jantung rematik vs endokarditis infektif
 

Penyakit jantung rematik, yang merupakan komplikasi demam rematik, ditandai dengan deformasi penyakit fibrotik katup, biasanya katup mitral. Di sisi lain, endokarditis infektif adalah infeksi mikroba dari katup jantung atau endokardium mural yang mengarah pada pembentukan vegetasi yang menyusun puing -puing trombotik dan organisme yang sering dikaitkan dengan penghancuran jaringan jantung yang mendasarinya. Itu perbedaan utama Di antara kedua penyakit itu, Tidak seperti endokarditis infektif, yang murni karena penyebab infeksius, penyakit jantung rematik memiliki komponen autoimun dalam patogenesisnya.   

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu penyakit jantung rematik
3. Apa itu endokarditis infektif
4. Kesamaan antara penyakit jantung rematik dan endokarditis infektif
5. Perbandingan berdampingan - penyakit jantung rematik vs endokarditis infektif dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu penyakit jantung rematik?

Demam rematik adalah penyakit radang yang disebabkan oleh infeksi streptokokus kelompok A yang umumnya mempengaruhi anak -anak dan orang dewasa muda. Ada keterlibatan multisistem dengan perubahan signifikan secara klinis yang terjadi pada SSP, sendi, dan jantung.

Awalnya, ada infeksi faring oleh streptokokus Grup A dan keberadaan antigen mereka memicu reaksi autoimun yang menimbulkan serangkaian fitur klinis yang kami identifikasi sebagai demam rematik. Bakteri secara langsung menginfeksi tidak ada organ yang terkena.

Penyakit jantung rematik, yang merupakan komplikasi demam rematik, ditandai dengan deformasi penyakit fibrotik katup, biasanya katup mitral.

Perubahan morfologis kardinal terjadi pada katup mitral pada penyakit jantung rematik,

• Penebalan selebaran
• Fusi dan Pemendekan Commissural
• Penebalan dan perpaduan tali tendinous

Fitur Klinis

• Perubahan suara hati dapat didengar selama auskultasi
• S1 ditekankan pada penyakit awal
• P2 juga ditekankan
• Ada penurunan pemisahan S2
• Murmur diastolik biasanya terdengar di atas puncak jantung

Investigasi

• Antistreptolysin o titer
• EKG
• Ekokardiogram
• X-ray dada

Pengelolaan

Perawatan yang tepat untuk demam rematik sangat penting dalam pencegahan penyakit yang berkembang menjadi RHD.

• Infeksi streptokokus residual harus diobati dengan fenoksimetil penisilin oral. Antibiotik ini harus diberikan bahkan ketika hasil kultur tidak mengkonfirmasi keberadaan streptokokus kelompok A.
• Infeksi streptokokus yang berkembang di masa depan harus diobati.

Gambar 01: Infeksi streptokokus tenggorokan

Untuk mencegah manifestasi jantung, perawatan profilaksis dapat diberikan. Pasien yang memiliki RHD harus diberi dosis antibiotik profilaksis sebelum prosedur gigi untuk mencegah endokarditis infektif sekunder. Pada beberapa pasien diperlukan koreksi bedah stenosis mitral.

Apa itu endokarditis infektif?

Endokarditis infektif adalah infeksi mikroba pada katup jantung atau endokardium mural. Ini mengarah pada pembentukan vegetasi yang terdiri dari puing -puing trombotik dan organisme yang sering dikaitkan dengan penghancuran jaringan jantung yang mendasarinya. Bakteri adalah agen penyebab paling umum dari endokarditis infektif meskipun dimungkinkan untuk disebabkan oleh infeksi oleh kategori organisme lainnya juga. Ada dua varietas utama endokarditis infektif sebagai endokarditis akut dan subakut. Klasifikasi ini dibuat berdasarkan kecepatan fitur klinis berkembang.

Faktor risiko

• Penyalahgunaan narkoba intravena
• Kebersihan gigi yang buruk
• Kanula intravaskular
• Infeksi jaringan lunak
• Operasi jantung dan alat pacu jantung permanen

Fitur Klinis Konsisten dengan kedua bentuk endokarditis infektif

• Lesi katup baru/ gumaman regurgitan
• Peristiwa emboli yang tidak diketahui asal
• Sepsis asal yang tidak diketahui
• Hematuria, glomerulonefritis dan infark ginjal
• Demam
• Abses perifer yang tidak diketahui asal

Kriteria Duke yang dimodifikasi untuk diagnosis endokarditis infektif

Kriteria utama

• Kultur Darah Positif untuk organisme karakteristik atau secara terus -menerus positif untuk organisme yang tidak biasa
• Bukti ekokardiografi yang mengkonfirmasi lesi valvular
• Regurgitasi Valvular Baru

Kriteria minor

• Predisposisi lesi jantung atau penggunaan narkoba intravena
• Demam
• Bukti mikrobiologis termasuk budaya tunggal yang positif untuk organisme yang tidak biasa
• Lesi vaskular seperti lesi Janeway dan perdarahan splinter

Investigasi

• Kultur darah
• Ekokardiogram

Pengelolaan

Perawatan antibiotik harus dimulai sesegera mungkin. Sebelum dimulainya terapi antibiotik empiris, sampel darah perlu diambil dan dikirim ke kultur. Terapi antibiotik harus dilanjutkan selama 4-6 minggu. Pasien harus menanggapi antibiotik dalam 48 jam pertama pemberiannya. Resolusi demam, penurunan tingkat penanda serum infeksi dan menghilangkan gejala sistemik akan menunjukkan keefektifan terapi. Intervensi bedah diperlukan ketika pasien tidak menanggapi terapi antibiotik.

Gambar 02: Endokarditis infektif

Endokarditis subakut disebabkan oleh infeksi katup jantung yang sebelumnya rusak oleh bakteri virulen rendah seperti Viridans Streptococci. Hanya ada kerusakan minimal dari katup jantung. Penampilan gejala yang disebutkan di atas biasanya dapat terjadi beberapa minggu setelah infeksi awal. Endokarditis subakut hanya dapat diobati dengan antibiotik.

Apa kesamaan antara penyakit jantung rematik dan endokarditis infektif?

• Kedua penyakit adalah kondisi jantung dengan latar belakang yang menular.

Apa perbedaan antara penyakit jantung rematik dan endokarditis infektif?

Ringkasan - Penyakit jantung rematik vs endokarditis infektif 

Penyakit jantung rematik, yang merupakan komplikasi dari demam rematik, ditandai dengan deformasi penyakit fibrotik valvular, biasanya katup mitral sedangkan endokarditis infektif adalah infeksi mikroba dari katup jantung atau endokardium mural dan menyebabkan pembentukan vegetasi yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik dan mengarah pada pembentukan yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari trombotik yang terdiri dari yang terdiri dari trombotik dan Puing -puing dan organisme sering dikaitkan dengan penghancuran jaringan jantung yang mendasarinya. Mekanisme autoimun berkontribusi pada terjadinya RHD tetapi tidak untuk terjadinya endokarditis infektif. Ini adalah perbedaan prinsip antara kedua gangguan.

Unduh Penyakit Jantung Remaja PDF vs Endokarditis Infektif

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi pdf di sini perbedaan antara penyakit jantung rematik dan endokarditis infektif

Referensi:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1.'Tonsillitis'by Michaelbladon (domain publik) melalui Commons Wikimedia  
2.'Haemophilus parainfluenzae Endocarditis Phil 851 Lores' oleh Phil_Images (Domain Publik) Via Commons Wikimedia