Perbedaan antara anafilaksis dan syok anafilaksis

Perbedaan utama - anafilaksis vs syok anafilaksis
 

Sistem kekebalan manusia biasanya mengenali sel dan molekul berbahaya dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya dari tubuh. Namun, dalam beberapa kasus, molekul dan sel yang tidak berbahaya juga salah diidentifikasi sebagai agen yang merugikan oleh mekanisme pertahanan tubuh, memicu respons kekebalan yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan kematian. Respons imun yang berlebihan seperti itu disebut reaksi hipersensitif atau reaksi alergi. Reaksi alergi serius yang cepat onset secara kolektif dikenal sebagai anafilaksis. Jika anafilaksis tidak diobati, itu akan menyebabkan keadaan hipoperfusi sistemik diikuti oleh gangguan perfusi jaringan, yang disebut syok anafilaksis. Oleh karena itu, perbedaan utama Antara anafilaksis dan syok anafilaksis adalah adanya hipoperfusi jaringan parah dalam keadaan kejut yang dapat berkembang menjadi kegagalan organ vital.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu anafilaksis
3. Apa itu syok anafilaksis
4. Kesamaan antara anafilaksis dan syok anafilaksis
5. Perbandingan berdampingan - anafilaksis vs syok anafilaksis dalam bentuk tabel
7. Ringkasan

Apa itu anafilaksis?

Reaksi alergi serius yang cepat onset disebut reaksi anafilaksis. Anafilaksis dapat didefinisikan sebagai reaksi hipersensitif yang parah, mengancam jiwa, umum atau sistemik yang ditandai dengan perubahan yang berkembang pesat dan mengancam jiwa baik menjadi jalan napas atau/dan pernapasan atau/dan sirkulasi.

Patofisiologi

Anafilaksis muncul sebagai reaksi kekebalan yang dimediasi oleh IG-E yang akut. Terutama sel mast dan basofil terlibat dalam mengeluarkan respons imun melalui mediator inflamasi. Mediator ini menyebabkan:

• Kontraksi otot polos
• Sekresi lendir
• Kejang bronkial
• Vasodilatasi
• Peningkatan permeabilitas pembuluh darah
• Busung

Penyerapan alergen sistemik diperlukan untuk inisiasi anafilaksis. Ini bisa dengan konsumsi atau injeksi parenteral. Pemicu yang umum diidentifikasi untuk anafilaksis adalah,

Makanan - Kacang, Kerang, Lobster, Susu, Telur

Sengatan - Tawon, Lebah, Hornets

Obat-obatan-penisilin, cephalosporin, suxamethonium, obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), angiotensin mengonversi inhibitor enzim (ACEI), larutan gelatin

Kosmetik - Lateks, pewarna rambut

Tanda dan gejala

Gejala anafilaksis dapat berkisar dari keruntuhan urtikaria yang meluas hingga kardiovaskular, edema laring, penyumbatan jalan napas dan kegagalan pernapasan yang menyebabkan kematian. Onset mendadak dan perkembangan cepat dari gejala -gejala ini setelah paparan antigen adalah fitur kardinal anafilaksis.

• Stridor, serelai- karena meningkatnya permeabilitas kapiler, ekstravasasi, dan edema
• Angioedema
• Rhonchi
• Dispnea
• Edema laring
• Diare dan muntah- karena edema dan sekresi saluran pencernaan

Konsekuensi yang lebih serius dari anafilaksis adalah hipotensi, bronkospasme, edema laring, dan aritmia jantung. Hipotensi dapat terjadi karena vasodilatasi yang menghasilkan pengurangan afterload dan preload, menyebabkan depresi miokard. Kebingungan dapat terjadi sebagai akibat dari hipoksia serebral. Hipoperfusi dan hipotensi serebral dapat mengakibatkan sinkop.

Gambar 01: Tanda dan gejala anafilaksis

Pengelolaan

Tujuan manajemen anafilaksis adalah pemulihan oksigenasi dan perfusi otak bersama dengan pembalikan perubahan patologis. Mengambil tindakan untuk mencegah paparan berulang ke alergen sangat penting. Pengakuan awal anafilaksis dan pengobatan sangat penting.

• Pendekatan ABCDE diperlukan (jalan napas, pernapasan, sirkulasi, kecacatan, paparan)
• Buat pasien berbohong dan kaki terangkat
• Buat jalan napas gratis
• Oksigen aliran tinggi melalui topeng
• Tekanan Darah Wajib
• Siapkan akses vena

Obat pilihan untuk anafilaksis adalah adrenalin. Mengelola 0.5 mg adrenalin intramuskuler (0.5ml dari 1: 1000 adrenalin). Untuk menghambat respons inflamasi, berikan 200mg hidrokortison secara intravena dan 10-20mg chlorphenamine secara intravena.

Apa itu syok anafilaksis?

Syok anafilaksis didefinisikan sebagai keadaan hipoperfusi jaringan sistemik karena berkurangnya output jantung dan/atau berkurangnya volume darah sirkulasi yang efektif. Hipoperfusi yang dihasilkan diikuti oleh gangguan perfusi jaringan dan hipoksia seluler. Anafilaksis dapat mencapai tingkat kejut karena vasodilatasi sistemik yang parah, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, hipoperfusi dan anoksia seluler. Syok anafilaksis adalah gangguan progresif dan dapat memiliki konsekuensi fatal kecuali penyebab yang mendasarinya diperbaiki. Perkembangan penyakit dapat dibagi menjadi 3 tahap sebagai; Tahap non-progresif, tahap progresif, dan tahap ireversibel.

Tahap non-progresif

Selama tahap ini, mekanisme neurohormonal kompensasi refleks diaktifkan untuk mempertahankan perfusi organ vital, khususnya otak dan jantung. Kelenjar adrenal mengeluarkan katekolamin yang meningkatkan resistensi perifer, meningkatkan tekanan darah. Ginjal mengeluarkan renin yang mempertahankan natrium dan dengan demikian air meningkatkan preload. Hipofisis posterior akan mengeluarkan ADH untuk bertindak pada nefron distal untuk melestarikan natrium dan air. Semua mekanisme ini terjadi untuk memulihkan perfusi jaringan.

Tahap progresif

Jika penyebab yang mendasarinya tidak diperbaiki, defisit oksigen persisten dapat mengakibatkan kerusakan dan kegagalan organ yang vital.

Tahapan

1. Defisit oksigen persisten
2. Respirasi aerob digantikan oleh glikolisis anaerob
3. Produksi asam laktat meningkat
4. Plasma Jaringan menjadi asam
5. Respons vasomotor tumpul
6. Arteriole melebar dan kumpulan darah dalam sirkulasi mikro
7. Output jantung secara kritis berkurang
8. Cedera anoreksia pada sel endotel
9. Kerusakan dan kegagalan organ yang vital

Tahap ireversibel

Jika penyebab yang mendasari syok anafilaksis tidak dikoreksi, cedera seluler ireversibel terjadi.

Tanda dan gejala

• Tanda Vasodilatasi Parah: Perifer hangat, takikardia, tekanan darah rendah
• Bronkospasme
• Urtikaria umum, angioedema, pucat, eritema
• Edema faring dan laring
• Edema paru
• Diare, mual, muntah
• Hipovolemia akibat kebocoran cairan

Pengelolaan

Dalam jalan napas pasien yang terkejut, pernapasan dan sirkulasi harus dikelola dengan baik. Keterlambatan dalam pengakuan pasien yang terkejut dikaitkan dengan peningkatan tingkat kematian.

Akses ke jalan napas yang terhalang pasien dapat diperoleh dengan membersihkan penyumbatan jalan napas orofaring, dengan tabung endotrakeal atau menggunakan trakeostomi. Oksigen dapat dipasok oleh tekanan saluran napas positif kontinu (CPAP), ventilasi non-invasif (NIV) atau ventilasi mekanik pelindung. Jalan napas dan pernapasan pasien harus dipantau dengan menghitung laju pernapasan, oksimetri pulsa, capnography dan gas darah.

Gambar 02: Membersihkan jalan napas yang terhalang pasien menggunakan trakeotomi.

Output jantung dan tekanan darah dapat dibawa ke tingkat normal dengan memperluas volume sirkulasi dengan memberikan darah, koloid atau kristaloid. Agen inotropik, vasopressor, vasodilator dan counterpulsasi balon intra-aorta dapat digunakan untuk mendukung fungsi kardiovaskular. Pemantauan fungsi jantung dilakukan dengan pengukuran tekanan darah, EKG, pengukuran output urin dan dengan mengevaluasi status mental pasien.

Apa kesamaan antara anafilaksis dan syok anafilaksis?

• Anafilaksis dan syok anafilaksis dimediasi secara imunologis.
• Kedua kondisi itu fatal jika tidak diobati.

Apa perbedaan antara anafilaksis dan syok anafilaksis?

Ringkasan -Anafilaksis vs syok anafilaksis

Reaksi anafilaksis mendadak, tersebar luas, berpotensi reaksi alergi fatal. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan keadaan hipoperfusi sistemik diikuti oleh gangguan perfusi jaringan. Kondisi terakhir ini dikenal sebagai syok anafilaksis. Dengan demikian, perbedaan utama antara anafilaksis dan syok anafilaksis adalah tingkat keparahannya.

Unduh Versi PDF dari Anaphylaxis vs Anaphylactic Shock

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini perbedaan antara anafilaksis dan kejutan anafilaksis.

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Patologis Dasar Penyakit. Edisi ke -9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Mencetak
2. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Mencetak.

Gambar milik:

1. “Tanda dan Gejala Anafilaksis” oleh Mikael Häggström - Pekerjaan Sendiri (CC0) via Commons Wikimedia
2. “Trakeostomi NIH” oleh National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - National Heart Lung and Blood Institute (NIH) (Domain Publik) melalui Commons Wikimedia