Perbedaan antara endometriosis dan kanker endometrium

Perbedaan utama - endometriosis vs kanker endometrium
 

Endometriosis dan kanker endometrium adalah dua kondisi yang karena gangguan patologis jaringan yang membuat rahim. Adanya epitel permukaan endometrium dan/atau kelenjar endometrium dan stroma di luar lapisan rongga rahim disebut endometriosis. Kanker endometrium adalah keganasan yang muncul di endometrium. Perbedaan utama antara endometriosis dan kanker endometrium adalah bahwa endometriosis kondisi jinak sedangkan kanker endometrium adalah keganasan yang dapat mengalami komplikasi yang mengancam jiwa.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu endometriosis 
3. Apa itu kanker endometrium
4. Kesamaan antara endometriosis dan kanker endometrium
5. Perbandingan berdampingan - endometriosis vs kanker endometrium dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu endometriosis?

Kehadiran epitel permukaan endometrium dan/atau kelenjar endometrium dan stroma di luar lapisan rongga rahim disebut endometriosis. Insiden kondisi ini tinggi di antara wanita yang berusia antara 35-45 tahun. Peritoneum dan ovarium adalah situs paling umum yang dipengaruhi oleh endometriosis.

Patofisiologi

Mekanisme patogenesis yang tepat belum dipahami. Ada empat teori utama yang diterima secara luas.

• Regurgitasi dan implantasi menstruasi

Selama menstruasi, beberapa kelenjar endometrium yang layak dapat bergerak ke arah retrograde alih -alih bergerak keluar melalui saluran vagina. Kelenjar dan jaringan yang layak ini ditanamkan pada permukaan peritoneum dari rongga endometrium. Teori ini sangat didukung oleh tingginya tingkat kejadian endometriosis di antara wanita dengan kelainan pada saluran genital yang memfasilitasi pergerakan retrograde zat menstruasi.

• Transformasi Epitel Coelomik

Sebagian besar sel yang melapisi berbagai daerah dari saluran genital wanita seperti saluran Mullerian, permukaan peritoneum dan ovarium memiliki asal yang sama. Teori transformasi epitel coelomik menunjukkan bahwa sel -sel ini redifferensiasi menjadi bentuk primitifnya dan kemudian berubah menjadi sel endometriumal. Redifferensiasi seluler ini dianggap dipicu oleh berbagai zat kimia yang dilepaskan oleh endometrium.

• Pengaruh faktor genetik dan imunologis
• Penyebaran pembuluh darah dan limfatik

Kemungkinan sel endometrium bermigrasi ke situs yang jauh dari rongga endometrium melalui darah dan pembuluh limfatik tidak dapat dikecualikan.

Selain itu, penyebab iatrogenik seperti implantasi bedah dan paparan digoxin juga merupakan penyebab endometriosis yang semakin tinggi.

Endometriosis ovarium

Endometriosis ovarium dapat terjadi baik secara dangkal maupun internal.

Lesi superfisial

Lesi superfisial biasanya muncul sebagai bekas luka bakar di permukaan ovarium. Ada banyak lesi hemoragik di permukaan yang menimbulkan penampilan khas ini. Lesi ini umumnya dikaitkan dengan pembentukan adhesi. Adhesi seperti itu terbentuk pada aspek posterior ovarium menghasilkan fiksasinya pada fossa ovarium.

Endometrioma

Kista endometriotik atau kista cokelat ovarium diisi dengan karakteristik zat berwarna coklat gelap. Kista ini berasal dari permukaan ovarium dan secara bertahap menginvaginasi ke dalam korteks. Kista endometriotik dapat pecah melepaskan isinya, menghasilkan pembentukan adhesi.

Endometriosis panggul

Ligamen uterosakral adalah struktur yang paling sering terkena dampak dengan kondisi ini. Ligamen bisa mendapatkan empuk nodular dan menebal karena implantasi jaringan endometrium.

Endometriosis septum rektovaginal

Lesi endometrium pada ligamen uterosakral dapat menyusup ke septum rektovaginal. Setelah migrasi mereka ke rektum, jaringan endometrium ini membentuk adhesi padat yang pada akhirnya mengakibatkan penghapusan penuh kantong Douglas. Dispareunia dan perubahan kebiasaan usus adalah gejala umum endometriosis rektovaginal.

Endometriosis peritoneum

Ini termasuk lesi tipe bubuk yang muncul di peritoneum.

Endometriosis infiltrasi yang dalam

Infiltrasi kelenjar endometrium dan stroma lebih dari 5cm di bawah permukaan peritoneum diidentifikasi sebagai endometriosis yang menyusup. Ini menyebabkan nyeri panggul yang parah dan dispareunia. Buang air besar dan dismenore yang menyakitkan adalah gejala lain dari endometriosis infiltrasi yang dalam.

Gejala endometriosis

• Dismenore kongestif
• Nyeri ovulasi
• Dispareunia yang dalam
• Nyeri panggul kronis
• Sakit punggung sakral yang lebih rendah
• Nyeri perut akut
• Subfertilitas
• Kelainan menstruasi seperti oligomenore dan menorrhagia

Gejala endometriosis di lokasi distal

• Usus - per pendarahan dubur, buang air besar yang menyakitkan, dan dischezia
• Kandung kemih - disuria, hematuria, frekuensi, dan urgensi
• Paru - hemoptisis, hemopneumothorax
• Pleura - Nyeri dada pleuritic, sesak napas

Diagnosa

Diagnosis terutama didasarkan pada gejala klasik.

Investigasi

• CA 125 Level- meningkat dalam endometriosis
• Antibodi anti-endometrium dalam cairan serum dan peritoneum
• Ultrasonografi
• MRI
• Laparoskopi - Ini adalah tes standar emas untuk diagnosis endometriosis
• Biopsi

Pengelolaan

Manajemen pasien dengan endometriosis tergantung pada empat faktor utama

• Usia wanita
• Keinginannya untuk Kehamilan
• Keparahan gejala dan tingkat lesi
• Hasil terapi sebelumnya

Manajemen medis

• Analgesik dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit
• Terapi hormonal dengan agen kontrasepsi, progesteron, GnRH dan dll.

Manajemen bedah

• Operasi Konservatif (I.E… baik laparoskopi atau laparotomi)
• Intervensi bedah korektif seperti adhesiolisis, eksisi parsial jaringan adenomiotik dan pembilasan tuba dengan media yang larut dalam minyak

Operasi kuratif

• Ini dilakukan hanya ketika keluarga pasien lengkap atau dalam endometriosis progresif parah.

Apa itu kanker endometrium?

Kanker endometrium adalah keganasan yang muncul di endometrium. Adenokarsinoma adalah jenis kanker endometrium yang paling umum.

Ada dua bentuk utama adenokarsinoma endometrium sebagai,

• Tipe 1 - Kanker ini bergantung pada estrogen dan sebagian besar terjadi pada wanita muda. Mereka biasanya memiliki prognosis yang bagus.
• Tipe 2 - karsinoma endometrium tipe 2 sebagian besar terlihat pada wanita tua dan tidak tergantung estrogen. Ini membuat prognosis mereka jauh lebih buruk daripada karsinoma tipe 1.

Etiologi

Mekanisme pasti patogenesis kanker endometrium masih belum jelas. Tetapi ada korelasi yang kuat antara peningkatan kadar estrogen dan kejadian kanker endometrium.

Faktor risiko

• Kegemukan
• Diabetes
• Nulliparity
• Menopause terlambat (> 52 tahun)
• Terapi estrogen tanpa lawan
• Terapi penggantian hormon
• Riwayat keluarga kanker kolorektal atau ovarium

Penggunaan pil kontrasepsi oral atau pil progesteron hanya sangat mengurangi risiko kanker endometrium.

Fitur Klinis

• Perdarahan vagina abnormal adalah presentasi klinis paling umum. Ini bisa berupa pendarahan pasca-menopause atau pendarahan vagina yang tidak teratur.
• Pada wanita premenopause, mungkin ada gejala seperti perdarahan intermenstruasi, keputihan bernoda darah, perdarahan menstruasi yang berat, nyeri perut bagian bawah atau dispareunia.
• Pada penyakit lanjut, pasien dapat hadir dengan manifestasi sistemik lainnya seperti fistula, metastasis tulang, fungsi hati yang abnormal atau gejala pernapasan.
• Selama pemeriksaan spekulum leher rahim, bisa ada pendarahan dari dinding serviks.
• Pemeriksaan Bimanual Rahim mengungkapkan keberadaan rahim yang diperbesar.

  

  Gambar 02: Tahapan kanker endometrium

Diagnosa

Andalan diagnosis adalah,

• Pemindaian USG
• Biopsi endometrium
• Histeroskopi
• MRI dilakukan setelah diagnosis kanker endometrium untuk mengidentifikasi keberadaan lesi metastasis.

Pementasan karsinoma endometrium

Pengelolaan

• Penghapusan bedah semua lesi ganas adalah intervensi yang paling umum dilakukan dalam pengelolaan karsinoma endometrium. Operasi standar yang dilakukan dalam prosedur ini disebut histerektomi total dan salpingektomi bilateral.
• Radioterapi pasca operasi digunakan sebagai pengobatan ajuvan.

Prognosa

Prognosis kanker endometrium bervariasi sesuai dengan tahap perkembangan penyakit seperti yang ditunjukkan di bawah ini.

Apa kesamaan antara endometriosis dan kanker endometrium?

• Kedua kondisi adalah penyakit jaringan endometrium.

Apa perbedaan antara endometriosis dan kanker endometrium?

Ringkasan -endometriosis vs kanker endometrium

Kanker endometrium adalah keganasan yang muncul di endometrium. Kehadiran epitel permukaan endometrium dan/atau kelenjar endometrium dan stroma di luar lapisan rongga rahim disebut endometriosis. Perbedaan utama antara endometriosis dan kanker endometrium adalah bahwa endometriosis kondisi jinak sedangkan kanker endometrium adalah keganasan yang dapat memiliki komplikasi yang mengancam jiwa.

Unduh PDF versi endometriosis vs kanker endometrium

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi pdf di sini perbedaan antara endometriosis dan kanker endometrium

Referensi:

Gambar milik:

1. “Blausen 0349 Endometriosis” oleh Bruceblaus. “Galeri Medis Blausen Medical 2014”. Wikijournal of Medicine 1 (2). Doi: 10.15347/WJM/2014.010. ISSN 2002-4436. - Pekerjaan sendiri (CC oleh 3.0) Via Commons Wikimedia
2. “Blausen 0348 Kanker Endometrium” oleh Blausen Medical Communications, Inc. - Disumbangkan melalui OTRS (CC oleh 3.0) Via Commons Wikimedia (dipotong)