Perbedaan antara MS dan Penyakit Lyme

Itu perbedaan utama Antara MS dan Penyakit Lyme adalah itu Lyme Penyakit adalah penyakit menular sedangkan MS bukan penyakit radang tanpa asal menular. Yaitu, multiple sclerosis adalah penyakit radang autoimun kronis, yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Penyakit Lyme, di sisi lain, disebabkan oleh bernama spirochete Borrelia Burgdoferi yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu.

Baik multiple sclerosis dan penyakit Lyme adalah penyakit yang dapat mempengaruhi sistem neurologis kami.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu MS 
3. Apa itu penyakit lyme
4. Kesamaan antara MS dan Penyakit Lyme
5. Perbandingan berdampingan - penyakit MS vs Lyme dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu MS?

Multiple Sclerosis adalah penyakit radang autoimun kronis, yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Ini akan menghasilkan beberapa area demyelination di otak dan sumsum tulang belakang. Insiden MS lebih tinggi di antara wanita. MS sebagian besar terjadi antara pasien berusia 20 dan 40 tahun. Prevalensi penyakit bervariasi sesuai dengan wilayah geografis dan latar belakang etnis. Selain itu, pasien dengan MS rentan terhadap gangguan autoimun lainnya. Baik faktor genetik dan lingkungan mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga presentasi MS yang paling umum adalah neuropati optik, demyelination batang otak, dan lesi sumsum tulang belakang.

Patogenesis

Proses inflamasi yang dimediasi sel T terjadi terutama di dalam materi putih otak dan sumsum tulang belakang, menghasilkan plak demyelination. Plak berukuran 2-10 mm biasanya ditemukan di saraf optik, daerah periventrikular, corpus callosum, batang otak dan koneksi cerebellar dan kabel serviksnya.

Di MS, saraf myelinated perifer tidak terpengaruh secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang parah, terjadi kerusakan aksonal permanen, mengakibatkan kecacatan progresif.

Jenis Multiple Sclerosis

• Relapsing-Remitting MS
• MS progresif sekunder
• MS progresif primer
• MS kambuh-progresif

Tanda dan gejala umum

• Nyeri pada gerakan mata
• Tangan atau anggota tubuh yang kikuk
• Ketidakdesahan dalam berjalan
• Fogging ringan dari penglihatan sentral/desaturasi warna/skotoma pusat padat
• Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki
• Urgensi dan frekuensi urin
• Nyeri neuropatik
• Depresi
• Disfungsi seksual
• Sensitivitas suhu
• Kelelahan
• Kelenturan

Pada MS akhir, orang dapat melihat gejala yang melemahkan yang parah dengan atrofi optik, nystagmus, tanda -tanda batang otak, palsy pseudobulbar, tetraparesis spastik, ataksia, inkontinensia urin dan gangguan kognitif.

Gambar 01: Gejala MS

Diagnosa

Diagnosis MS dapat dilakukan jika pasien memiliki 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi berbagai bagian SSP. MRI adalah investigasi standar untuk konfirmasi diagnosis klinis. Pemeriksaan CT dan CSF akan memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika perlu.

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk MS. Tetapi ada beberapa obat imunomodulator yang dapat memodifikasi jalannya fase pengambilan kambuh dari MS. Ini dikenal sebagai obat pengubah penyakit (DMD). Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh dari obat tersebut. Terlepas dari terapi obat, tindakan umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.

Prognosa

Prognosis multiple sclerosis bervariasi secara tidak terduga. Beban lesi MR yang tinggi pada presentasi awal, tingkat kekambuhan yang tinggi, jenis kelamin pria dan presentasi yang terlambat biasanya dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Beberapa pasien terus menjalani kehidupan normal tanpa cacat yang jelas sementara beberapa mungkin menghadapi cacat parah.

Apa itu penyakit lyme?

Dalam sebagian besar kasus, penyakit Lyme disebabkan oleh bernama spirochete Borrelia Burgdoferi, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Agen penyebab lain yang lebih jarang ditemui adalah B.Afzelli Dan B.Garinii.

Reservoir infeksi adalah ixodid (kutu keras) yang memakan banyak mamalia besar. Burung juga bertanggung jawab atas penyebaran kutu parasit ini di suatu ekosistem. Seperti yang disebutkan sebelumnya, spirochetes memasuki aliran darah manusia setelah gigitan kutu yang tahap dewasa, larva dan nimfal memiliki kemampuan untuk menyebarkan infeksi.

Sebagian besar pasien yang menderita penyakit Lyme memiliki kecenderungan untuk mendapatkan ehrlichiosis sebagai koinfeksi.

Fitur Klinis

Perkembangan penyakit terjadi dalam tiga tahap dan fitur klinis bervariasi tergantung pada panggung.

Tahap lokal awal

Fitur unik yang mendefinisikan fase awal ini adalah penampilan reaksi kulit di sekitar situs kutu gigitan. Ini dinamai Erythema Migrans. Ruam makula atau papular dapat muncul sekitar 2-30 hari setelah gigitan kutu. Ruam biasanya berasal dari area yang berdekatan dengan gigitan kutu dan kemudian menyebar secara perifer. Lesi kulit ini memiliki penampilan mata banteng yang khas dengan pembersihan pusat. Namun, fitur -fitur ini bukan patognomonik penyakit Lyme. Dimungkinkan untuk mengalami gejala umum yang ringan seperti demam, limfadenopati, dan kelelahan selama tahap ini.

Gambar 02: ruam dengan penampilan mata banteng

Penyakit yang disebarluaskan

Penyebaran infeksi dari situs asli terjadi melalui darah dan getah bening. Ketika tubuh mulai menanggapi ini, pasien dapat mengeluh tentang arthralgia ringan dan malaise. Dalam beberapa kesempatan, orang dapat mencatat pengembangan eritema migrans metastasis. Keterlibatan neurologis menjadi jelas biasanya beberapa bulan setelah infeksi awal. Ini dikonfirmasi oleh terjadinya meningitis limfositik, palsi saraf kranial, dan neuropati perifer. Insiden penyakit Lyme terkait karditis dan radikulopati bervariasi tergantung pada faktor epidemiologis tertentu.

Penyakit terlambat

Artritis yang mempengaruhi sendi besar, polinneuritis, dan ensefalopati adalah fitur klinis pada tahap akhir penyakit. Masalah neuropsikiatri mungkin timbul sebagai akibat dari keterlibatan parenkim otak. Acrodermatitis kronis Atrofikan adalah komplikasi yang jarang terjadi pada penyakit lyme lanjut.

Diagnosa

Selama tahap awal penyakit, diagnosis dapat dibuat berdasarkan fitur klinis dan riwayat. Kultur organisme dari sampel biopsi biasanya tidak dapat diandalkan dan memakan waktu (karena prosesnya membutuhkan waktu setidaknya enam minggu untuk memberikan hasil yang memuaskan).

Deteksi antibodi tidak berguna tepat pada awal penyakit, tetapi memberikan hasil yang sangat akurat selama tahap awal dan akhir.

Meningkatnya ketersediaan teknik canggih seperti PCR telah mempercepat proses diagnosis dan pengobatan penyakit Lyme, sehingga meminimalkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Pengelolaan

• Pedoman terbaru menyarankan untuk tidak mengobati pasien tanpa gejala dengan hasil tes antibodi positif.
• Terapi standar terdiri dari kursus doksisiklin 14 hari (200 mg setiap hari) atau amoksisilin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi dalam kasus penyakit yang disebarluaskan dengan radang sendi, terapi berlangsung hingga 28 hari.
• Keterlibatan neuronal apa pun harus dikelola dengan pemberian beta-laktam secara parenteral selama 3-4 minggu.

 Pencegahan

• Penggunaan pakaian pelindung
• Penolak serangga
• Risiko infeksi dalam beberapa jam pertama gigitan kutu sangat rendah. Oleh karena itu pengangkatan kutu segera mengurangi kemungkinan penyakit lanjut.

Apa kesamaan antara MS dan penyakit Lyme?

• Kedua penyakit itu mempengaruhi sistem neurologis.

Apa perbedaan antara MS dan penyakit Lyme?

Definisi dan fitur klinis

Multiple Sclerosis adalah penyakit radang autoimun kronis, yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Sebaliknya, penyakit Lyme disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Multiple Sclerosis adalah penyakit yang tidak menular sedangkan penyakit Lyme adalah penyakit menular. Ini adalah perbedaan utama antara MS dan penyakit Lyme

Selain itu, fitur klinis MS termasuk nyeri pada gerakan mata, kabut ringan dari penglihatan sentral/desaturasi warna/skotoma sentral padat, pengurangan sensasi getaran dan propriosepsi pada kaki, tangan atau ekstremia yang kikuk, ketidakstabilan dalam berjalan, urgensi dan frekuensi urin, nyeri neuropatik neuropatik , kelelahan, kelenturan, depresi, disfungsi seksual dan sensitivitas suhu. Namun, pada penyakit Lyme, ruam papula makula muncul selama tahap awal penyakit; Manifestasi neurologis terjadi kemudian. Selain itu, radang sendi yang mempengaruhi sendi besar, polineuritis, dan ensefalopati adalah fitur klinis pada tahap terminal penyakit.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis MS dapat dilakukan jika pasien memiliki 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi berbagai bagian SSP. MRI adalah investigasi standar untuk konfirmasi diagnosis klinis. Pemeriksaan CT dan CSF dapat memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika perlu. Pada penyakit Lyme, diagnosis dapat dilakukan berdasarkan fitur klinis dan riwayat selama tahap awal penyakit. Meskipun deteksi antibodi tidak berguna tepat pada awal penyakit, ini memberikan hasil yang akurat selama tahap awal yang disebarluaskan dan akhir.

Selain itu, terapi standar untuk penyakit Lyme terdiri dari kursus 14 hari doxycycline (200 mg setiap hari) atau amoksisilin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi dalam kasus penyakit yang disebarluaskan dengan radang sendi, terapi berlangsung selama 28 hari. Namun, tidak ada obat yang pasti untuk MS. Tapi, tetapi ada beberapa obat imunomodulator yang dapat memodifikasi perjalanan fase kambuh yang kambuh dari MS. Terlepas dari terapi obat, tindakan umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.

Ringkasan -Penyakit MS vs Lyme

Singkatnya, perbedaan dasar antara MS dan penyakit Lyme adalah asal dan jenisnya. Multiple Sclerosis adalah kondisi inflamasi yang tidak menular tetapi penyakit Lyme adalah penyakit menular yang penyebab utamanya adalah agen menular.

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1. “05 Hegasy Multiple Sclerosis Wiki En Ccbysa” oleh Guido4 - Karya Sendiri (CC BY -SA 4.0) Via Commons Wikimedia
2. “Bullseye Lyme Disease Rash” oleh Hannah Garrison - EN: Pengguna: Jongarrison (CC BY -SA 2.5) Via Commons Wikimedia