Perbedaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing

Perbedaan utama - Penyakit Addison vs Cushing Syndrome
 

Baik penyakit Addison dan sindrom cushing adalah gangguan endokrin. Perbedaan utama antara penyakit Addison dan sindrom Cushing adalah itu Ada insufisiensi hormonal kortisol dan aldosteron pada penyakit Addison sedangkan ada kelebihan kortisol pada sindrom cushing. Penting untuk mengetahui perbedaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing untuk mendiagnosis dan mengobatinya dengan benar.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu sindrom cushing
3.  Apa itu penyakit Addison
4. Kesamaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing
5. Perbandingan berdampingan - Penyakit Addison vs Cushing Syndrome dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu sindrom cushing?

Satu set fitur klinis yang muncul secara konsisten bersama karena stimulasi berlebih dari reseptor glukokortikoid disebut sindrom cushing.

Penyebab

• Penyebab iatrogenik seperti pemberian glukokortikoid jangka panjang
• Adenoma Hipofisis - Saat fitur klinis disebabkan oleh adenoma hipofisis yang dinamai penyakit Cushing
• Keganasan seperti karsinoma bronkial, karsinoma adrenal, dan karsinoma paru -paru sel kecil
• Adenoma adrenal
• ACTH Hiperplasia makronodular independen
• Kelebihan alkohol
• Penyakit depresi
• Obesitas utama

Fitur Klinis

• Penipisan rambut
• Hirsutisme
• Jerawat
• Kebanyakan
• Psikosis
• Katarak
• Wajah bulan
• Tukak lambung
• Kehilangan tinggi dan nyeri punggung karena fraktur kompresi
• Hiperglikemia
• Gangguan menstruasi
• Osteoporosis
• Penindasan kekebalan tubuh
• Memar
• Obesitas sentral
• Striae
• Hipertensi

  

  Gambar 01: Gejala Sindrom Cushing

Kehadiran beberapa gejala klinis terkait, bagaimanapun, bukan bukti yang cukup konklusif untuk membuat diagnosis sindrom cushing. Mungkin ada perubahan dalam tingkat glukokortikoid tubuh karena penyakit lain seperti obesitas dan depresi. Oleh karena itu, setiap kecurigaan klinis sindrom Cushing harus dikonfirmasi dengan melakukan penyelidikan lebih lanjut. Riwayat obat pasien sangat penting untuk mengecualikan penyebab iatrogenik. Jika sindrom Cushing disebabkan oleh keganasan, penampilan fitur klinis biasanya terjadi dengan cepat, dan ada cachexia yang hidup berdampingan.

Investigasi

Karena keterbatasan spesifisitas dan sensitivitas teknik, beberapa hasil tes digabungkan bersama ketika tiba pada diagnosis untuk meningkatkan keakuratan proses. Investigasi bertujuan,

• Menetapkan apakah pasien memiliki sindrom cushing
• Mengidentifikasi patologi yang mendasarinya

Menetapkan keberadaan sindrom cushing

Jika dua dari tiga tes yang disebutkan di bawah ini memberikan hasil positif, ini menegaskan keberadaan sindrom cushing.

• Peningkatan kadar kortisol bebas urin 24 jam
• Ketidakmampuan untuk menekan kadar kortisol serum dengan pemberian deksametason oral
• Perubahan ritme sirkadian dari sekresi kortisol

Menentukan patologi yang mendasarinya

Level ACTH diukur untuk tujuan membangun patologi yang mendasarinya. Jika levelnya tidak terdeteksi rendah, ini menunjuk pada penyebab adrenal. Di sisi lain, kadar ACTH yang tidak normal menunjukkan penyebab hipofisis.

MRI dan CT scan dapat dilakukan untuk mengidentifikasi tumor apa pun di otak untuk memperkuat diagnosis.

Pengelolaan

Dalam manajemen sindrom Cushing, prioritas diberikan pada intervensi bedah. Berbagai obat diberikan untuk menjaga kadar kortisol di teluk sampai operasi selesai. Manajemen bervariasi tergantung pada patologi yang mendasarinya.

Penyakit Cushing

• Operasi Trans Sphenoidal
• Adrenalektomi bilateral laparoskopi

Tumor adrenal

• Bedah Adrenal Laparoskopi
• Radioterapi

Apa itu penyakit Addison?

Insufisiensi adrenokortikal yang terjadi sebagai akibat dari penghancuran atau disfungsi korteks adrenal disebut penyakit Addison. Pada saat fitur klinis muncul, sekitar 90% dari kedua korteks adrenal telah dihancurkan.

Penyebab

• Penyakit autoimun
• TBC
• Neoplasma
• Nekrosis peradangan
• Amiloidosis
• Hemochromatosis
• Sindrom Waterhouse-Friedrichsen Mengikuti Septicemia Meningokokus
• Adrenalektomi bilateral

Fitur Klinis

Karena seluruh korteks adrenal terpengaruh, produksi kortisol dan aldosteron berkurang secara drastis. Ketidakseimbangan hormonal ini memunculkan berbagai manifestasi klinis.

Gejala akibat kekurangan kortisol

• Kelesuan dan kelemahan

Pengurangan kadar kortisol meningkatkan sensitivitas insulin dari jaringan tubuh, menghasilkan hipoglikemia. Glikogen yang disimpan di hati digunakan untuk mengkompensasi keadaan hipoglikemik ini, dan dengan penipisannya, mekanisme kompensasi juga gagal, membuat pasien lemah dan lesu.

• Penindasan kekebalan tubuh
• Kelemahan otot
• Sifat lekas marah
• Perubahan suasana hati
• Hipotensi
• Penurunan berat badan

Gejala karena kekurangan aldosteron

• Arrhythmias - Karena hiponatremia dan hiperkalemia yang dihasilkan
• Gangguan CNS
• Mual
• Diare
• Muntah
• Asidosis metabolik
• Hipovolemia
• Hipotensi

Fitur klinis unik lainnya dari penyakit Addison adalah hiperpigmentasi karena peningkatan level ACTH yang memiliki aktivitas seperti MSH.

Gambar 02: Loop umpan balik negatif fisiologis untuk glukokortikoid

Krisis adrenal

Krisis adrenal adalah keadaan darurat medis di mana pasien menderita demam, muntah, diare dan pengurangan tekanan darah yang nyata. Jika tidak segera diobati, pasien bisa mati karena syok hipovolemik. Ini dapat terjadi bahkan pada individu tanpa riwayat penyakit adrenal sebelumnya. Penyebab paling umum dari krisis adrenal adalah perdarahan adrenal bilateral, yang sering terlihat pada neonatus dan pada orang dewasa yang menggunakan obat antikoagulan seperti warfarin. Kondisi ini diobati dengan glukokortikoid dan saline.

Perlakuan

Penyakit Addison diobati dengan pemberian hormon sintetis untuk mengembalikan kadar aldosteron dan kortisol normal.

Apa kesamaan antara penyakit Addison dan sindrom cushing?

• Kedua kondisi itu karena perubahan struktural atau fungsional pada kelenjar adrenal.

Apa perbedaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing?

Ringkasan -Penyakit Addison vs Sindrom Cushing

Diagnosis dini dari gangguan endokrin ini penting karena mereka mungkin merupakan manifestasi dari penyebab yang mendasari serius seperti keganasan. Perbedaan utama antara penyakit Addison dan sindrom Cushing adalah bahwa penyakit Addison ditandai dengan insufisiensi hormonal kortisol dan aldosteron sedangkan sindrom Cushing ditandai dengan kelebihan kortisol. Dalam meresepkan kortikosteroid anti-inflamasi, pasien harus ditindaklanjuti untuk mencegah perkembangan komplikasi yang tidak perlu dan dapat dihindari seperti sindrom cushing.

Unduh PDF Versi Penyakit Addison vs Cushing Syndrome

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi pdf di sini perbedaan antara penyakit addison dan sindrom cushing.

Referensi:

1. Hayes, hlm. C., K. J. Sympson, dan o. J. Kebun. “Prinsip dan Praktik Kedokteran Davidson.”(2002).

Gambar milik:

1."Cushing's Syndrome" oleh Mikael Häggström - Karya Sendiri (CC0) via Commons Wikimedia
2."Umpan Balik Negatif ACTH" oleh Drosenbach - (CC oleh 3.0) Via Commons Wikimedia