Perbedaan antara kolitis dan divertikulitis

Perbedaan utama - kolitis vs divertikulitis
 

Kolitis dan divertikulitis adalah dua penyakit radang usus besar yang sulit didiagnosis semata -mata berdasarkan fitur klinis. Peradangan usus besar dikenal sebagai kolitis. Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar. Seperti yang terlihat dari definisi, Kolitis adalah suatu kondisi yang terjadi di usus besar sedangkan divertikulitis adalah suatu kondisi yang terjadi di divertikula. Ini adalah perbedaan utama antara kolitis dan divertikulitis.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu kolitis
3. Apa itu divertikulitis
4. Kesamaan antara kolitis dan divertikulitis
5. Perbandingan berdampingan - kolitis vs divertikulitis dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu kolitis?

Peradangan usus besar dikenal sebagai kolitis. Gambaran klinis dari kondisi ini bervariasi sesuai dengan patologi yang mendasarinya.

Penyebab utama

• Kolitis ulseratif
• Penyakit Crohn
• Kolitis terkait antibiotik
• Kolitis infektif
• Kolitis iskemik

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang ditandai dengan peradangan transmural mukosa kolon. Biasanya, hanya beberapa daerah usus besar yang meradang, menimbulkan lusur lompatan daripada keterlibatan yang berkelanjutan.

Gambaran klinis

Diare

Diare pada penyakit Crohn adalah karena sekresi cairan yang berlebihan dan gangguan penyerapan cairan oleh mukosa usus yang meradang. Selain itu, malabsorpsi garam empedu oleh terminal ileum yang meradang juga berkontribusi terhadap kejengkelan diare.

Penyakit fibrostenotik

Obstruksi saluran pencernaan karena striktur usus kecil atau striktur kolon dapat menimbulkan gejala seperti nyeri perut, sembelit, mual, dan muntah.

Penyakit fistulasi

Peradangan transmural dari GIT dapat menjadi penyebab saluran sinus, penetrasi serosal, dan fistula seperti fistula enteroentrika. Penetrasi usus oleh lesi inflamasi menyebabkan kebocoran zat kolon ke dalam rongga peritoneum, yang mengakibatkan peritonitis dan komplikasi terkait lainnya.

Komplikasi lokal penyakit Crohn

• Diare berair karena efek stimulasi pada air kolon dan penyerapan elektrolit
• Berkurangnya konsentrasi asam empedu mengganggu penyerapan lemak sehingga mengakibatkan storore
• Stearatorhea jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis, kekurangan gizi dan kelainan pembekuan
• Pembentukan batu empedu
• Nefrolitiasis (pembentukan batu ginjal)
• Vitamin B12 malabsorpsi

Penyakit Crohn meningkatkan risiko kanker usus besar, limfoma dan karsinoma sel skuamosa dari anus.

Morfologi

• Makroskopi

Sebagian besar sisi kanan usus besar dipengaruhi oleh penyakit Crohn. Ada distribusi segmental lesi. Biasanya, rektum selamat.

• Mikroskopi

Ada keterlibatan transmural dengan terjadinya celah dan granuloma non -kaseating.

Diagnosa

Riwayat klinis dan pemeriksaan memainkan peran penting dalam diagnosis CD.

Endoskopi mengungkapkan keberadaan keberadaan ulkus aphthous yang menimbulkan penampilan batu bulat. Pemindaian perut dan panggul dapat digunakan untuk mengidentifikasi abses apa pun.

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk penyakit Crohn. Tujuan pengobatan adalah penindasan proses peradangan yang menimbulkan tanda dan gejala yang dimanifestasikan secara klinis.

• Obat anti -inflamasi - kortikosteroid seperti prednisolon dan aminosalisme
• Penekan sistem kekebalan seperti azathioprine dan agen biologis seperti infliximab
• Antibiotik
• Analgesik
• Antidiareals
• Suplemen zat besi dan vitamin B12

Dalam beberapa kasus, diperlukan pembuangan bedah bagian -bagian yang rusak dari usus besar.

Kolitis ulseratif

Kolitis ulserativa adalah penyakit radang rektum yang meluas secara proksimal ke jarak variabel. Wanita lebih cenderung dipengaruhi oleh kondisi ini daripada pria.

Fitur Klinis

• Diare darah dan lendir
• Nyeri perut seperti kram
• Per pendarahan dubur
• Dalam beberapa kasus, mungkin ada racun, demam dan pendarahan yang parah.

 Investigasi

• Sigmoidoscopy
• Kolonoskopi
• Barium Enema
• Pemeriksaan tinja mengungkapkan keberadaan darah dan nanah

  

  Gambar 01: Gambar histopatologis dari tahap aktif kolitis ulserativa

Komplikasi

Komplikasi lokal

• Dilatasi beracun
• Pendarahan
• Penyempitan
• Perubahan ganas
• Penyakit perianal seperti celah anal dan fistula anal.

Komplikasi Umum

• Toksemia
• Anemia
• Penurunan berat badan
• Arthritis dan uveitis
• Manifestasi dermatologis seperti pyoderma gangrenosum
• Kolangitis sclerosing primer

Pengelolaan

Manajemen medis

Diet protein tinggi dengan suplemen vitamin dan zat besi diresepkan. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pasien menunjukkan tanda -tanda klinis anemia parah. Loperamide biasanya diberikan untuk mengontrol diare. Pemberian kortikosteroid sesuai infus dubur menginduksi remisi dalam serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengendalikan serangan kolitis ulserativa yang lebih parah.

Manajemen bedah

Intervensi bedah hanya ditunjukkan dalam situasi berikut.

• Penyakit fulminating tidak menanggapi perawatan medis
• Penyakit kronis tidak menanggapi perawatan medis
• Profilaksis terhadap perubahan ganas
• Dalam kesempatan di mana pasien hadir dengan komplikasi yang disebutkan di atas.

Apa itu divertikulitis?

Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar. Divertikula ini bisa berasal dari kongenital atau didapat.

Divertikulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.

• Divertikulum dapat melubur ke peritoneum yang mengakibatkan peritonitis. Abses perikolik dapat dibentuk jika menembus jaringan perikolik. Perforasi ke dalam struktur yang berdekatan lainnya kemungkinan besar akan berakhir dengan terjadinya fistula.
• Peradangan kronis yang terkait dengan divertikulitis menyebabkan fibrosis jaringan yang meradang menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit.
• Erosi ke dalam pembuluh darah menghasilkan perdarahan internal.

Fitur Klinis

Divertikulitis akut

Kondisi ini dikenal sebagai radang usus buntu sisi kiri karena rasa sakit yang khas dari onset akut yang berasal dari wilayah tengah perut yang rendah dan secara bertahap bergeser ke fossa iliaka kiri. Mungkin ada gejala non -spesifik lainnya seperti mual, muntah, dan kelembutan lokal.

Penyakit divertikular kronis

Ini meniru fitur klinis karsinoma kolon.

• Perubahan kebiasaan usus
• Muntah, kembung perut, nyeri perut kolik, dan sembelit karena obstruksi usus besar.
• Darah dan lendir per rektum

Investigasi

• CT adalah penyelidikan yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada tahap akutnya dengan mengecualikan kemungkinan diagnosis lain.
• Sigmoidoscopy
• Kolonoskopi
• Barium Enema

Gambar 02: Pandangan intraoperatif dari divertikulum sigma

Perlakuan

Divertikulitis akut:

Manajemen konservatif direkomendasikan untuk merawat pasien yang didiagnosis dengan divertikulitis akut. Pasien disimpan dalam diet cairan dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.

• Abses perikolik didiagnosis dengan CT. Drainase perkutan dari abses ini sangat penting untuk menghindari komplikasi di masa depan.
• Dalam kasus abses yang pecah sehingga menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneum dengan lavage laparoskopi dan drainase.
• Ketika ada obstruksi divertikulitis terkait di usus besar, laparotomi diperlukan untuk menetapkan diagnosis.

Penyakit divertikular kronis

Kondisi ini dikelola secara konservatif jika gejalanya ringan dan diagnosis telah dikonfirmasi melalui investigasi. Biasanya, pencahar pelumas dan diet yang mengandung serat tinggi diresepkan. Ketika gejalanya parah, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak dapat dikecualikan, laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dilakukan.

Apa kesamaan antara kolitis dan divertikulitis?

• Keduanya adalah proses peradangan.
• Nyeri perut diamati sebagai gejala klinis di kedua kondisi.

Apa perbedaan antara kolitis dan divertikulitis?

Ringkasan -kolitis vs divertikulitis

Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar. Peradangan usus besar dikenal sebagai kolitis. Perbedaan utama antara kolitis dan divertikulitis adalah bahwa mereka terjadi di dua lokasi terpisah.

Unduh Versi PDF dari Colitis vs Divertikulitis

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi pdf di sini perbedaan antara kolitis dan divertikulitis

Referensi:

Gambar milik:

1.”Ulcerative Colitis (2) Biopsi Endoskopi” oleh Pengguna: KGH - Pekerjaan Sendiri (CC BY -SA 3.0) Via Commons Wikimedia
2.”Pandangan intraoperatif dari divertikulitis sigmoid” oleh ANPOL42 - karya sendiri (CC BY -SA 4.0) Via Commons Wikimedia