Perbedaan antara sistitis dan pielonefritis

Perbedaan utama - sistitis vs pielonefritis
 

Infeksi yang melibatkan ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra dikenal sebagai infeksi saluran kemih (ISK). Infeksi ini disebabkan oleh berbagai mikroba yang mendapatkan akses ke saluran kemih dengan metode yang berbeda. Menurut wilayah anatomi dari saluran kemih yang terkena ISK diklasifikasikan ke dalam dua kategori luas, infeksi saluran bawah dan infeksi saluran atas. Pielonefritis, yang merupakan infeksi dan peradangan ginjal yang terkait, berada di bawah infeksi saluran kemih bagian atas. Di samping itu, infeksi kandung kemih yang disebut sistitis diklasifikasikan di bawah infeksi saluran kemih yang lebih rendah. Ini adalah perbedaan utama antara sistitis dan pielonefritis. Kedua kondisi ini bervariasi dalam beberapa aspek seperti situs anatomi yang terlibat, etiologi, patogenesis, dan manajemen.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu pyelonefritis
3. Apa itu sistitis
4. Kesamaan antara sistitis dan pielonefritis
5. Perbandingan berdampingan - sistitis vs pielonefritis dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu pyelonefritis?

Pielonefritis adalah peradangan supuratif ginjal dan panggul ginjal yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Basil negatif gram enterik adalah agen penyebab utama pielonefritis. Di antara mereka, e. coli adalah patogen yang paling umum terisolasi. Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Dan Pseudomonas adalah organisme penting lainnya yang diketahui menyebabkan pielonefritis. Staphylococcus Dan Streptococcus faecalis juga dapat memunculkan kondisi ini.

Patogenesis

Masuknya bakteri ke parenkim ginjal dapat terjadi dengan dua cara.

• Dari saluran kemih bawah sebagai infeksi naik

Ini adalah rute paling umum diikuti oleh patogen untuk memasuki ginjal. Setelah mencapai saluran kemih, mereka menempel pada permukaan mukosa dan dijajah di uretra distal. Kemudian mereka secara bertahap naik dan menyerang ginjal. Faktor virulensi seperti fimbriae, aerobactin, hemolysin, dan flagella memainkan peran kunci dalam proses ini.

• Melalui darah

Penyebaran bakteri hematogen ke dalam ginjal sering dikaitkan dengan septikemia dan endokarditis infektif.

Kedekatan uretra dengan anus membuat wanita lebih rentan mendapatkan pielonefritis. Kehadiran uretra pendek dan kerusakan pada lapisan mukosa selama hubungan seksual adalah faktor lain yang meningkatkan kerentanan ini.

Pielonefritis juga umum di antara pasien dengan penghalang saluran kemih karena stasis urin yang membantu penjajahan bakteri dalam kandung kemih.

Gambar 01: Ginjal

Morfologi

• Ginjal yang terpengaruh biasanya diperbesar.
• Satu atau kedua ginjal dapat terpengaruh.
• Abses diskrit, kekuningan, dan terangkat ditemukan di permukaan ginjal.
• Nekrosis likuefaktif dengan pembentukan abses terlihat di dalam parenkim ginjal.
• Akumulasi neutrofil dalam saluran pengumpulan menimbulkan gips sel putih yang ditemukan dalam urin.
• Nekrosis papiler dapat terjadi.

Tanda dan gejala

Gejala: Nyeri pinggang, demam tinggi dengan kedinginan dan muntah

Tanda-tanda: Sudut ginjal dan kelembutan daerah lumbar

Faktor predisposisi

• Obstruksi saluran kemih
• Refluks vesicoureteric
• Peralatan
• Diabetes mellitus
• Jenis kelamin wanita dan usia tua
• Kehamilan
• Lesi ginjal yang sudah ada sebelumnya
• Immunosupresi

Diagnosa

Pielonefritis yang tidak rumit dapat didiagnosis secara klinis.

Biasanya, Laporan Lengkap Urine (UFR) diambil. Konfirmasi diagnosis didasarkan pada adanya sel PUS, sel RBC atau sel PUS dalam urin. Budaya urin dapat dilakukan untuk mengidentifikasi organisme yang menjajah. Kehadiran pertumbuhan murni lebih dari 10⁵ koloni per mililiter urin segar dianggap signifikan. Pengujian sensitivitas antibiotik harus dilakukan untuk memilih pengobatan antibiotik yang sesuai.

Investigasi lain yang biasanya dilakukan dalam pengaturan klinis adalah;

• Jumlah darah penuh (FBC)
• Urea darah
• Elektrolit serum
• Kultur darah dan abst
• FBS

Perawatan

Antibiotik intravena - ciprofloxacin

Ceftazidime/ ceftriaxone

Ampisilin+ asam klavulinat

Apa itu sistitis?

Sistitis adalah peradangan kandung kemih. Infeksi bakteri adalah penyebab sistitis paling umum. Kondisi ini bisa menyakitkan dan dapat menimbulkan banyak komplikasi serius jika infeksi menyebar ke ginjal. Keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada virulensi organisme.

Wanita biasanya mendapatkan sistitis yang tidak rumit setelah hubungan seksual pertama. Dalam kedokteran, kondisi ini diberi nama aneh sebagai "sistitis bulan madu".

Commensals dari saluran usus gastro adalah penyebab yang bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus sistitis. Mereka memasuki saluran kemih dari wilayah perianal dan dijajah di kandung kemih sehingga menimbulkan manifestasi klinis

Sistitis lama dikaitkan dengan hipertrofi kandung kemih dan trabekulasi dinding kandung kemih.

Gambar 02: kandung kemih

Tanda dan gejala

Gejala: Disuria, peningkatan frekuensi micturition, nyeri kemaluan supra

Tanda-tanda: Kelembutan pubis supra

Diagnosa

Sebagian besar diagnosis waktu sistitis didasarkan pada gejala dan tanda. Konfirmasi infeksi dapat dilakukan dengan UFR atau dipstick. Jika perlu budaya urin dapat dilakukan untuk mengidentifikasi organisme yang dijajah.

Perlakuan

Antibiotik oral dapat diberikan selama 5-7 hari. Quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) dan co-amoxiclav adalah antibiotik yang biasanya diresepkan. Budaya urin harus diulangi 2-3 hari setelah antibiotik.

Apa kesamaan antara sistitis dan pielonefritis?

• Baik sistitis dan pielonefritis adalah dua jenis infeksi saluran kemih yang berbeda.
• Commensals dari saluran usus gastro adalah agen penyebab paling umum dari kedua kondisi.

Apa perbedaan antara sistitis dan pielonefritis?

Ringkasan - Sistitis vs Pielonefritis

Setiap dokter harus memiliki pemahaman yang tepat tentang tanda -tanda klinis yang relevan dan gejala dari dua kondisi yang dibahas di sini untuk mengidentifikasi perbedaan antara sistitis dan pielonefritis. Jika dicurigai pyelonefritis, penting untuk mengkonfirmasi diagnosis melalui penyelidikan lebih lanjut dan memulai perawatan sesegera mungkin.

Unduh PDF versi sistitis vs pyelonefritis

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi pdf di sini perbedaan antara sistitis dan pyelonefritis.

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edisi ke -9. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Mencetak.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Patologis Dasar Penyakit. Edisi ke -9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Mencetak.

Gambar milik:

1. “2610 The Ginjal” oleh OpenStax College - Anatomi & Fisiologi, Situs Web Connexions.  19 Juni 2013.(CC oleh 3.0) Via Commons Wikimedia 
2. “2605 The Bladder” oleh OpenStax College - Anatomy & Physiology, Situs Web Connexions. 19 Juni 2013. (CC oleh 3.0) Via Commons Wikimedia