Perbedaan antara GFR dan EGFR

Perbedaan utama - GFR vs EGFR
 

Laju filtrasi glomerulus (GFR) adalah tes yang digunakan untuk mengukur tingkat fungsi ginjal. Pada dasarnya, ini mengukur berapa banyak darah melewati glomeruli setiap menit. Estimasi laju filtrasi glomerulus (EGFR) adalah nilai yang dihitung berdasarkan definisi GFR yang berbeda. Ini adalah perbedaan utama antara GFR dan EGFR; Perbedaan lebih lanjut akan dirangkum dalam artikel ini.

Apa itu laju filtrasi glomerulus (GFR)?

GFR diasumsikan sebagai indeks fungsi ginjal terbaik yang tersedia dalam kesehatan dan penyakit. Ini disebut sebagai volume fluida yang disaring dari kapiler glomerulus ginjal ke dalam kapsul Bowman per satuan waktu. Tingkat filtrasi tergantung pada perbedaan tekanan darah yang diciptakan oleh vasokonstriksi input versus vasokonstriksi output. GFR dapat diukur dengan teknik clearance menggunakan penanda filtrasi endogen (kreatinin, urea) atau eksogen (inulin, iothalamate). Dalam praktik klinis, GFR sering diukur berdasarkan konsentrasi kreatinin serum.

Mekanisme fisiologis dasar ginjal

Apa yang Diperkirakan Tingkat Filtrasi Glomerular (EGFR)?

EGFR (estimasi laju filtrasi glomerulus) adalah nilai yang dihitung berdasarkan penanda filtrasi (pada dasarnya, kreatinin serum) konsentrasi untuk menilai fungsi ginjal. Diperkirakan GFR dapat bervariasi dengan usia bahkan pada populasi yang sehat. EGFR rata-rata berbasis usia untuk populasi sehat tercantum di bawah ini

EGFR pada dasarnya dilakukan untuk mendiagnosis CKD (penyakit ginjal kronis) dan saat ini diklasifikasikan ke dalam lima tahap berdasarkan EGFR seperti yang direkomendasikan oleh pedoman profesional.

Persamaan untuk menghitung EGFR

Di masa lalu, pembersihan kreatinin 24 jam telah dianggap sebagai metode sensitif untuk mengukur fungsi ginjal. Tetapi karena keterbatasan praktis dalam mengumpulkan sampel urin waktu dan kegagalan untuk mengumpulkan seluruh spesimen, inisiatif kualitas penyakit pondasi ginjal nasional (K-doqi) merekomendasikan penggunaan EGFR yang dihitung dari persamaan prediksi berdasarkan plasma/kreatinin serum kreatininininininininininininininininininininininininininininususus mundurusususususus usiaer jumlah masukkan.

Ini menawarkan pendekatan yang mudah dan praktis untuk menghitung EGFR dengan mempertimbangkan faktor -faktor seperti usia pasien, jenis kelamin, berat badan dan etnis (tergantung pada jenis persamaan). Persamaan yang umum digunakan adalah modifikasi diet pada penyakit ginjal [(MDRD) (1999)] dan kolaborasi epidemiologi penyakit ginjal kronis [(CKD-EPI) (2009)]]

Untuk memperkirakan GFR pada pasien di bawah usia 18 tahun, persamaan Schwartz di samping tempat tidur dapat digunakan.

Persamaan MDRD

MDRD EGFR = 186 × [kreatinin plasma (μmol/l) × 0.0011312] −1.154 × usia (tahun)] - 0.203 × [0.742 jika betina] × [1.212 Jika Hitam]

Unit - ML/Min/1.73m²

Persamaan ini divalidasi pada pasien dengan penyakit ginjal diabetes, penerima transplantasi ginjal dan orang Afrika-Amerika dengan penyakit ginjal non-diabetes. Tetapi belum divalidasi pada anak -anak usia di bawah 18 tahun, wanita hamil dan pasien berusia di atas 70 tahun.

Persamaan CKD-EPI

Putih atau lainnya

Wanita dengan kreatinin --0.7mg/dl; Gunakan EGFR = 144 × (CR/0.7)^ - 0.329 × (0.993) Umur

Wanita dengan kreatinin> 0.7mg/dl; Gunakan EGFR = 144 × (CR/0.7)^ - 1.209 × (0.993) Umur

Pria dengan kreatinin≤0.9mg/dl; Gunakan EGFR = 141 × (CR/0.9)^ - 0.411 × (0.993) Umur

Pria dengan kreatinin> 0.9mg/dl; Gunakan EGFR = 141 × (CR/0.9)^ - 1.209 × (0.993) Umur

Hitam

Wanita dengan kreatinin --0.7mg/dl; Gunakan EGFR = 166 × (CR/0.7)^ - 0.329 × (0.993) Umur

Wanita dengan kreatinin> 0.7mg/dl; Gunakan EGFR = 166 × (CR/0.7)^ - 1.209 × (0.993) Umur

Pria dengan kreatinin≤0.9mg/dl; Gunakan EGFR = 163 × (CR/0.9)^ - 0.411 × (0.993) Umur

Pria dengan kreatinin> 0.9mg/dl; Gunakan EGFR = 163 × (CR/0.9)^ - 1.209 × (0.993) Umur

Unit - ML/Min/1.73m²

Persamaan CKD-EPI meminimalkan diagnosis CKD secara berlebihan dengan persamaan MDRD. Ini termasuk model kreatinin serum log dengan jenis kelamin, ras dan usia dalam skala alami.

Apa perbedaan antara GFR dan EGFR?

Definisi

GFR: GFR adalah laju darah yang melewati ginjal

EGFR: EGFR adalah hasil yang dapat diperoleh melalui GFR.

Menggunakan

GFR: GFR bertindak sebagai salah satu cara terbaik untuk mengukur fungsi ginjal.

EGFR: EGFR memberikan nilai untuk itu.

Nilai ini sepenuhnya didasarkan pada persamaan yang divalidasi pada kondisi yang berbeda. Oleh karena itu kesalahan signifikan dimungkinkan pada orang dengan berat badan ekstrem, wanita hamil, dan anak -anak. Selain itu, sebagian besar persamaan memvalidasi pasien kulit putih dan hitam AS dan mungkin tidak kompatibel dengan kelompok etnis lain.

Referensi

Yayasan Ginjal Nasional [On line]. Tersedia: https: // www.ginjal.org/atoz/content/gfr [diakses 23 Juni 2016].

Institut Nasional Daibetes dan Penyakit Ginjal Diagestive [On line]. Tersedia: http: // www.NIDDK.nih.Pemerintah/Informasi Kesehatan/Program Kesehatan-Komunikasi/NKDEP/Lab-Evaluasi/GFR/Estimasi/Halaman/Estimasi.ASPX [Diakses 23 Juni 2016].

Dana ginjal Amerika [On line]. Tersedia: http: // www.Ginjal.org/pencegahan/tes untuk-kesehatan-kesehatan/?pengirim = https: // www.Google.LK/?pengirim = http: // www.Ginjal.org/pencegahan/tes-untuk-Kidney-kesehatan/[Diakses 23 Juni 2016].

Florkowski, c. M. & Chew-Harris, J. S. 2011. Metode memperkirakan GFR - Persamaan yang berbeda termasuk CKD -EPI. Clin Biochem Rev, 32, 75-9.

Mula-abed, w. A., Al Rasadi, K. & Al-Riyami, D. 2012. Perkiraan Laju Filtrasi Glomerulus (EGFR): Tes berbasis kreatinin serum untuk mendeteksi penyakit ginjal kronis dan dampaknya pada praktik klinis. Oman Med J, 27, 108-13.

Xie, d., Joffe, m. M., Brunelli, s. M., Beck, g., Chertow, g. M., Fink, J. C., Greene, t., Hsu, c. Y., Kusek, J. W., Landis, r., Lash, J., Levey, a. S., O'Conner, a., Ojo, a., Rahman, m., Townsend, r. R., Wang, h. & Feldman, h. SAYA. 2008. Perbandingan perubahan tingkat filtrasi glomerulus yang diukur dan diperkirakan pada pasien dengan penyakit ginjal nondiabetes. Clin J Am Soc Nefrol, 3, 1332-8.