Kanker payudara invasif vs non -invasif
Benjolan di payudara adalah presentasi umum dalam praktik bedah saat ini. Ini bisa menjadi kondisi jinak seperti adenoma fibro sederhana atau bisa jadi ganas. Bagaimanapun, untuk berada di sisi aman, setiap benjolan di payudara harus dianggap ganas sampai terbukti sebaliknya. Diagnosis kanker payudara didasarkan pada penilaian tiga, yang meliputi temuan klinis, temuan pencitraan, dan konfirmasi sitologis. Karsinoma selanjutnya dapat diklasifikasikan tergantung pada klasifikasi histologis sesuai dengan lokasi asal dan invasifnya.
Karsinoma payudara invasif
Karsinoma payudara invasif bisa berupa karsinoma duktal atau lobular. Jenis kanker payudara yang paling umum yang menyumbang 75% dari semua kasus adalah karsinoma duktal invasif. Biasanya pasien dapat hadir dengan perasaan benjolan yang keras di payudara. Secara makroskopis itu membentuk massa infiltratif yang berpasir dan keras di mana garis-garis kapur putih kekuningan menjadi karakteristik. Fibrosis yang luas dapat dilihat. Secara mikroskopis, ini muncul sebagai sel epitel duktus pleomorfik yang menginfiltrasi stroma berserat dari jaringan payudara. Invasi limfatik adalah fitur umum.
5-10% dari semua karsinoma payudara adalah tipe lobular invasif. Mereka mirip dengan karsinoma duktal invasif kecuali untuk pola histologis infiltrasi yang berbeda dan risiko yang lebih besar dari kepositifan reseptor estrogen.
Manajemen karsinoma invasif harus menjadi agresif yang meliputi mastektomi total dengan pembersihan aksila diikuti oleh radioterapi dan kemoterapi.
Karsinoma payudara non invasif (karsinoma in situ)
Sekali lagi karsinoma payudara non invasif bisa berupa karsinoma lobular in situ atau karsinoma duktus in situ, dan keduanya tidak memiliki risiko diseminasi selama tumor tetap di situ.
Karsinoma lobular in situ adalah proliferasi neoplastik sel epitel lobular yang mengisi dan menggembalakan semua asini dengan sel ganas, tetapi membran basement masih utuh. Itu cenderung multifokal dan bilateral. Secara klinis pasien mungkin tidak memiliki massa teraba dan mungkin memiliki mammogram yang benar -benar normal. Ini meningkatkan risiko pengembangan karsinoma payudara sebesar 10 kali lipat dan kedua payudara berisiko. Manajemen sangat kontroversial yang berkisar dari tindak lanjut yang cermat hingga mastektomi total bilateral.
Karsinoma duktal in situ adalah proliferasi neoplastik sel epitel duktus yang terbatas di dalam membran basement. Itu mungkin terkait dengan infiltrasi karsinoma duktus. Secara klinis menghasilkan massa yang keras. Kalsifikasi adalah fitur umum, yang membuatnya terdeteksi dengan mamografi. Saluran yang terlibat secara mikroskopis buncit dengan sel -sel ganas yang disusun dalam pola cribriform, papiler atau padat. Sel -selnya besar dan seragam dengan membran sel yang terdefinisi dengan baik.
Manajemen bervariasi dengan ukuran lesi. Jika 2cm, mastektomi biasanya direkomendasikan.
Apa perbedaan antara karsinoma payudara invasif dan non invasif? • Karsinoma payudara invasif lebih umum daripada tipe non invasif. • Biasanya, pasien dengan karsinoma invasif hadir dengan massa yang jelas secara klinis, tetapi pasien tipe non-invasif mungkin atau mungkin tidak memiliki gejala klinis. • Dalam varietas invasif, tumor telah melanggar epitel basement dan telah menyebar untuk melibatkan sisa jaringan payudara, tetapi dalam tipe non-invasif, membran basement masih utuh. • Jenis non invasif cenderung lebih bilateral. • Manajemen berbeda dalam dua kondisi ini. |