Perbedaan antara myeloma dan limfoma

Perbedaan utama - myeloma vs limfoma
 

Myeloma dan limfoma adalah dua keganasan yang saling terkait yang memiliki asal limfoid. Myeloma biasanya terjadi di sumsum tulang sedangkan limfoma dapat muncul di situs mana pun dari tubuh di mana jaringan limfoid tersedia. Ini adalah perbedaan utama antara myeloma dan limfoma. Etiologi spesifik dari penyakit ini tidak diketahui tetapi virus tertentu, iradiasi, penekanan kekebalan tubuh dan racun sitotoksik diyakini memiliki pengaruh pada transformasi ganas sel yang mengarah pada keganasan ini.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu limfoma
3. Apa itu myeloma
4. Perbandingan berdampingan - myeloma vs limfoma dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu limfoma?

Keganasan sistem limfoid disebut limfoma.  Seperti yang disebutkan sebelumnya, mereka dapat muncul di situs mana pun di mana jaringan limfoid hadir. Itu adalah 5^th keganasan paling umum di dunia barat. Insiden keseluruhan limfoma adalah 15-20 per 100000. Limfadenopati perifer adalah gejala yang paling umum. Namun, pada sekitar 20% kasus, limfadenopati dari situs nodal ekstra primer diamati. Pada sebagian kecil pasien, limfoma terkait gejala B seperti penurunan berat badan, demam, dan keringat mungkin muncul. Menurut klasifikasi WHO, limfoma dapat dibagi menjadi dua kategori sebagai limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin.

Limfoma Hodgkin

Insiden limfoma Hodgkin adalah 3 per 100000 di dunia barat. Kategori luas ini dapat diklasifikasikan menjadi kelompok yang lebih kecil sebagai HL klasik dan limfosit nodular dominan HL. Dalam HL klasik, yang menyumbang 90-95% dari kasus, fitur ciri khas adalah sel Reed-Sternberg. Dalam hl dominan limfosit nodular, "sel popcorn", varian dari sternberg Reed dapat diamati di bawah mikroskop.

Etiologi

Epstein-Barr Virus DNA telah ditemukan di jaringan dari pasien dengan limfoma Hodgkin.

Fitur Klinis

Limfadenopati serviks tanpa rasa sakit adalah presentasi HL paling umum. Tumor ini adalah karet saat pemeriksaan. Proporsi kecil pasien dapat hadir dengan batuk karena limfadenopati mediastinal. Beberapa mungkin mengalami nyeri terkait pruritus dan alkohol di lokasi limfadenopati.

Investigasi

• X-ray dada untuk pelebaran mediastinal
• CT scan dada, perut, panggul, leher
• Pemindaian hewan peliharaan
• Biopsi sumsum tulang
• Jumlah darah

Pengelolaan

Kemajuan baru -baru ini dalam ilmu kedokteran telah meningkatkan prognosis kondisi ini. Pengobatan pada tahap awal penyakit ini meliputi 2-4 siklus doxorubicin, bleomycin, vinblastine dan dacarbazine, non-sterilisasi, diikuti oleh iradiasi, yang telah menunjukkan lebih dari 90% kesembuhan tingkat penyembuhan.

Penyakit lanjut dapat diobati dengan 6-8 siklus doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dan dacarbazine bersama dengan kemoterapi.

Limfoma non-Hodgkin

Menurut klasifikasi WHO, 80% limfoma non-Hodgkin berasal dari sel-B dan yang lainnya berasal dari sel-T.

Etiologi

• Sejarah keluarga
• Virus leukemia sel-T manusia tipe-1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia Psittaci
• EBV
• Obat dan infeksi imunosupresan

Patogenesis

Selama berbagai tahap perkembangan limfosit, ekspansi klonal ganas limfosit dapat terjadi, sehingga menimbulkan berbagai bentuk limfoma. Kesalahan dalam switching kelas atau rekombinasi gen untuk imunoglobulin dan reseptor sel T adalah lesi prekursor yang kemudian berkembang menjadi transformasi ganas.

Jenis Limfoma Non-Hodgkin

• Folikel
• Limfoplasmacytic
• Sel mantel
• Sel B besar menyebar
• Burkitt
• Anaplastik

  

  Gambar 01: Limfoma Burkitt, Touch Prep

Fitur Klinis

Presentasi klinis yang paling umum adalah limfadenopati atau gejala yang tidak menyakitkan yang terjadi karena gangguan mekanik oleh massa kelenjar getah bening.

Apa itu myeloma?

Keganasan yang timbul dari sel -sel plasma di perkawinan tulang disebut mieloma. Penyakit ini dikaitkan dengan proliferasi sel plasma yang berlebihan, menghasilkan produksi paraprotein monoklonal yang berlebihan, terutama IgG. Ekskresi rantai cahaya dalam urin (protein jones bence) dapat terjadi pada paraproteinaemia. Myeloma umumnya terlihat di antara pria tua.

Kelainan sitogenetik telah diidentifikasi oleh teknik ikan dan microarray di kebanyakan kasus myeloma. Lesi litik tulang biasanya dapat terlihat di tulang belakang, tengkorak, tulang panjang dan tulang rusuk karena disregulasi remodeling tulang. Aktivitas osteoklastik meningkat tanpa peningkatan dalam aktivitas osteoblastik.

Fitur klinikopatologis

Kerusakan tulang dapat menyebabkan keruntuhan vertebral atau fraktur tulang panjang dan hiperkalsemia. Kompresi sumsum tulang belakang dapat disebabkan oleh plasmacytoma jaringan lunak. Infiltrasi sumsum tulang dengan sel plasma dapat menyebabkan anemia, neutropenia, dan trombositopenia. Cedera ginjal dapat disebabkan oleh beberapa alasan seperti hiperkalsemia sekunder atau hiperurikemia, penggunaan NSAID dan amiloidosis sekunder.

Gejala

• Gejala anemia
• Infeksi berulang
• Gejala gagal ginjal
• Sakit tulang
• Gejala hiperkalsemia

Investigasi

• Kountasan darah penuh- hemoglobin, sel putih dan jumlah trombosit normal atau rendah
• ESR (laju sedimentasi eritrosit)-biasanya tinggi
• Film darah
• Urea dan elektrolit
• Serum kalsium-normal atau tinggi
• Kadar protein total
• Elektroforesis protein serum-karakteristik menunjukkan pita monoklonal
• Lesi litik survei-survei kerangka dapat dilihat

Gambar 02: Gambar histopatologis dari beberapa mioloma

Pengelolaan

Meskipun harapan hidup pasien myeloma telah ditingkatkan sekitar lima tahun dengan perawatan suportif dan kemoterapi yang baik, masih belum ada obat yang pasti untuk kondisi ini. Terapi ini ditujukan untuk pencegahan komplikasi lebih lanjut dan perpanjangan kelangsungan hidup.

Terapi suportif

Anemia dapat dikoreksi dengan transfusi darah. Pada pasien dengan hiperviskositas, transfusi harus dilakukan secara perlahan. Erythropoietin dapat digunakan. Hiperkalsemia, cedera ginjal dan hiperviskositas harus diobati dengan tepat. Infeksi dapat diobati dengan antibiotik. Vaksinasi tahunan dapat diberikan jika perlu. Nyeri tulang dapat dikurangi dengan radioterapi dan kemoterapi sistemik atau deksametason dosis tinggi. Fraktur patologis dapat dicegah dengan operasi ortopedi.

Terapi spesifik

• Kemoterapi -thalidomide/lenalidomide/bortezomib/steroid/melphalan
• Transplantasi sumsum tulang autologous
• Radioterapi

Apa perbedaan antara myeloma dan limfoma?

Ringkasan -Myeloma vs limfoma

Limfoma adalah keganasan sistem limfoid sedangkan mieloma adalah keganasan yang timbul dari sel -sel plasma di perkawinan tulang. Inilah perbedaan antara myeloma dan limfoma. Karena penyakit ini cukup serius dan kondisi-kondisi yang mengancam jiwa, perhatian khusus harus diberikan pada mentalitas pasien selama manajemen penyakit. Dukungan dari keluarga harus diperoleh untuk meningkatkan standar hidup pasien.

Unduh versi PDF dari myeloma vs limfoma

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini perbedaan antara myeloma dan limfoma.

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Mencetak.

Gambar milik:

1. "Multiple Myeloma (2) He Stain" oleh KGH diasumsikan (berdasarkan klaim hak cipta).(CC BY-SA 3.0) Via Commons Wikimedia
2. "Limfoma Burkitt, Touch Prep, Wright Stain" oleh Ed Uthman, MD. - (Domain publik) via commons wikimedia