Perbedaan antara anemia aplastik dan leukemia

Perbedaan utama - anemia aplastik vs leukemia
 

Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel darah putih monoklonal ganas abnormal di sumsum tulang. Dari nama itu sendiri, Anda dapat memahami bahwa leukemia adalah jenis keganasan. Pancytopenia dengan hiperselularitas (aplasia) sumsum tulang diidentifikasi sebagai anemia aplastik. Perbedaan utama antara anemia aplastik dan leukemia adalah ada atau tidak adanya sel kanker, leukemia, atau sel abnormal; Leukemia ditandai dengan adanya sel kanker, leukemia atau abnormal dalam darah perifer atau sumsum tulang sedangkan anemia aplastik tidak.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu anemia aplastik
3. Apa itu leukemia
4. Kesamaan antara anemia aplastik dan leukemia
5. Perbandingan berdampingan - anemia aplastik vs leukemia dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu anemia aplastik?

Pancytopenia dengan hiperseluler (aplasia) sumsum tulang dapat didefinisikan sebagai anemia aplastik. Dalam kondisi ini, tidak ada sel leukemia, kanker atau tidak ditemukan dalam darah perifer atau sumsum tulang. Pengurangan jumlah sel induk berpotensi majemuk bersama dengan cacat pada respon imun yang tersisa atau abnormal terhadap mereka dapat mengakibatkan anemia aplastik. Kondisi ini dapat berevolusi menjadi myelodysplasia, hemoglobinuria nokturnal paroksismal atau AML dalam beberapa kasus.

Etiologi

Mekanisme kekebalan tubuh memainkan peran utama dalam sebagian besar kasus. Kegagalan sumsum tulang disebabkan oleh sel T sitotoksik teraktivasi dalam darah dan sumsum tulang. Aplasia sumsum tulang dapat terjadi karena obat sitotoksik seperti busulfan dan doxorubicin. Tetapi beberapa obat non-sitotoksik seperti kloramfenikol, emas, karbimazol, klorpromazin, fenitoin, ribavirin, tolbutamide, dan NSAID juga memiliki potensi untuk menghasilkan aplasia pada beberapa individu.

Gambar 01: Anemia Aplastik di Sumsum Tulang

Fitur Klinis

• Anemia
• Pendarahan dan memar
• Infeksi
• Ecchymoses
• Gusi dan epistaksis pendarahan

Investigasi

• Kadar penghitungan darah berkurang
• Film Darah-Tidak ada sel abnormal, jumlah retikulosit sangat rendah, trombosit berukuran kecil.

Pengelolaan

Pengobatan anemia aplastik tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Perhatian erat harus diberikan pada terapi suportif sambil menunggu pemulihan sumsum tulang. Perawatan suportif termasuk transfusi RBC, transfusi trombosit, dan transfusi granulosit. Pencegahan infeksi yang cepat sangat penting. Untuk pasien dengan anemia aplastik parah di bawah usia 40, pengobatan pilihan adalah sel induk hemopoietik.

Apa itu leukemia?

Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel darah putih monoklonal ganas abnormal di sumsum tulang. Ini menghasilkan kegagalan sumsum tulang, menyebabkan anemia, neutropenia, dan trombositopenia. Biasanya, proporsi sel ledakan di sumsum tulang dewasa kurang dari 5%. Namun di sumsum tulang leukemia, proporsi ini lebih dari 20%.

Tipe

Ada 4 subtipe dasar leukemia sebagai,

• Leukemia myeloid akut (AML)
• Leukemia limfoblastik akut (ALL)
• Leukemia myeloid kronis (AML)
• Leukemia limfositik kronis (CLL)

Penyakit ini relatif tidak umum dan insiden tahunannya adalah 10/1000000. Biasanya, leukemia dapat terjadi pada usia berapa pun. Tetapi semua terutama terlihat di masa kanak -kanak sedangkan CLL sering terjadi pada orang tua. Agen etiologis yang menyebabkan leukemia termasuk radiasi, virus, agen sitotoksik, imunosupresi dan faktor genetik. Diagnosis penyakit ini dapat dilakukan dengan pemeriksaan slide darah perifer dan sumsum tulang yang diwarnai. Untuk sub-klasifikasi dan prognostikasi, imunofenotipe, sitogenetik, dan genetika molekuler sangat penting.

Gambar 02: Leukemia

Leukemia akut

Insiden leukemia akut meningkat seiring bertambahnya usia. Usia rata -rata presentasi untuk leukemia myeloblastik akut adalah 65 tahun. Leukemia akut mungkin muncul de novo atau karena kemoterapi sitotoksik sebelumnya atau myelodysplasia. Leukemia limfoblastik akut memiliki usia rata -rata presentasi yang lebih rendah. Ini adalah keganasan yang paling umum di masa kanak -kanak.

Fitur klinis dari semuanya

• Sesak napas dan kelelahan
• Pendarahan dan memar
• Infeksi
• Sakit kepala/kebingungan
• Sakit tulang
• Hepatosplenomegali/limfadenopati
• Pembesaran testis

Fitur Klinis AML

• Hipertrofi Gum
• Deposit kulit violaceous
• Kelelahan dan sesak napas
• Infeksi
• Pendarahan dan memar
• Hepatosplenomegali
• Limfadenopati

Investigasi

Untuk konfirmasi diagnosis

• Platelet jumlah darah dan hemoglobin biasanya rendah, jumlah sel darah putih biasanya dinaikkan.
• Lineage film darah dari penyakit ini dapat diidentifikasi dengan mengamati sel-sel ledakan. Batang auer dapat dilihat di AML.
• Erythropoiesis yang dikurangi aspirasi sumsum tulang, mengurangi megakaryocytes, dan peningkatan seluleritas adalah indikator yang harus dicari.
• X-ray dada
• Pemeriksaan cairan serebrospinal
• Profil koagulasi

Untuk terapi perencanaan

• Biokimia serum dan biokimia hati
• Elektrokardiografi/ekokardiogram
• Jenis HLA
• Periksa status HBV

Pengelolaan

Leukemia akut yang tidak diobati biasanya fatal. Tetapi dengan perawatan paliatif, umur dapat diperpanjang. Perawatan kuratif terkadang bisa berhasil. Kegagalan dapat disebabkan oleh kekambuhan penyakit atau karena komplikasi terapi atau karena sifat penyakit yang tidak responsif. Secara keseluruhan, induksi remisi dapat dilakukan dengan kombinasi kemoterapi vincristine. Untuk pasien berisiko tinggi, transplantasi sel induk alogenik dapat dilakukan.

Leukemia myeloid kronis

CML adalah anggota keluarga neoplasma myeloproliferative yang secara eksklusif terjadi pada orang dewasa. Ini didefinisikan oleh keberadaan kromosom Philadelphia dan memiliki jalur progresif yang lebih lambat daripada leukemia akut.

Fitur Klinis

• Anemia simptomatik
• Ketidaknyamanan perut
• Penurunan berat badan
• Sakit kepala
• Memar dan berdarah
• Limfadenopati

Investigasi

• Hitungan darah - hemoglobin rendah atau normal. Trombosit rendah, normal atau terangkat. WBC dinaikkan.
• Adanya prekursor myeloid matang dalam film darah
• Peningkatan seluleritas dengan peningkatan prekursor myeloid dalam aspirasi sumsum tulang.

Pengelolaan

Obat Baris Pertama dalam Pengobatan CML adalah imatinib (GLIVEC), yang merupakan inhibitor tirosin kinase. Perawatan lini kedua termasuk kemoterapi dengan hidroksiurea, interferon alpha, dan transplantasi sel induk alogenik.

Leukemia limfositik kronis

CLL adalah leukemia paling umum yang sebagian besar terjadi di usia tua. Itu disebabkan karena ekspansi klonal limfosit B kecil.

Fitur Klinis

• Limfositosis asimptomatik
• Limfadenopati
• Kegagalan sumsum
• Hepatosplenomegali
• B-Symptoms

Investigasi

• Kadar sel darah putih yang sangat tinggi dapat dilihat dalam jumlah darah
• Sel noda dapat dilihat dalam film darah

Pengelolaan

Pengobatan diberikan untuk organomegali yang merepotkan, episode hemolitik, dan penekanan sumsum tulang. Rituximab dalam kombinasi dengan fludarabine dan cyclophosphamide menunjukkan tingkat respons yang dramatis.

Apa kesamaan antara anemia aplastik dan leukemia?

• Anemia dan leukemia aplastik adalah kondisi hematologis.

Apa perbedaan antara anemia aplastik dan leukemia?

Ringkasan - Anemia aplastik vs leukemia

Leukemia adalah akumulasi sel darah putih monoklonal ganas abnormal di sumsum tulang sedangkan anemia aplastik adalah pancytopenia dengan hiperseluleritas sumsum tulang. Ini adalah perbedaan dasar antara anemia aplastik dan leukemia. Diagnosis dini dan pengobatan kedua kondisi ini sangat penting untuk menghindari komplikasi yang mengancam jiwa.

Unduh versi pdf dari anemia aplastik vs leukemia

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini perbedaan antara anemia aplastik dan leukemia.

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Mencetak.

Gambar milik:

1. "Aplastik Anemia" oleh MedPage Today - (CC BY -SA 4.0) Via Commons Wikimedia
2. “Sveiko Ir Sergančio Žmogaus Krajojo Sudėtis” oleh Urboruta - karya sendiri (CC BY -SA 4.0) Via Commons Wikimedia