Perbedaan antara multiple sclerosis dan sklerosis sistemik

Perbedaan Utama - Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis
 

Baik sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun yang patogenesisnya dipicu oleh faktor lingkungan dan genetik yang belum ditemukan. Multiple Sclerosis adalah penyakit radang autoimun kronis, sel-T yang dimediasi yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik, juga dikenal sebagai scleroderma, adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk. Perbedaan utama antara multiple sclerosis dan sklerosis sistemik adalah Multiple Sclerosis hanya mempengaruhi sistem saraf pusat tetapi sklerosis sistemik adalah penyakit multisistem yang mempengaruhi hampir semua sistem dalam tubuh.     

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu multiple sclerosis
3. Apa itu sklerosis sistemik (scleroderma)
4. Kesamaan antara multiple sclerosis dan sklerosis sistemik
5. Perbandingan berdampingan - multiple sclerosis vs sklerosis sistemik dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu multiple sclerosis?

Multiple Sclerosis adalah penyakit radang autoimun kronis, yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Beberapa area demyelination ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Insiden MS lebih tinggi di antara wanita. MS sebagian besar terjadi antara 20 dan 40 tahun. Prevalensi penyakit bervariasi sesuai dengan wilayah geografis dan latar belakang etnis. Pasien dengan MS rentan terhadap gangguan autoimun lainnya. Baik faktor genetik dan lingkungan mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga presentasi MS yang paling umum adalah neuropati optik, demyelination batang otak, dan lesi sumsum tulang belakang.

Patogenesis

Proses inflamasi yang dimediasi sel T terjadi terutama di dalam materi putih otak dan sumsum tulang belakang yang menghasilkan plak demyelination. Plak berukuran 2-10mm biasanya ditemukan di saraf optik, daerah periventrikular, corpus callosum, batang otak dan koneksi cerebellar dan kabel serviksnya.

Di MS, saraf myelinated perifer tidak terpengaruh secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang parah, kerusakan aksonal permanen terjadi yang mengakibatkan kecacatan progresif.

Gambar 01: Multiple Sclerosis

Jenis Multiple Sclerosis

• Relapsing-Remitting MS
• MS progresif sekunder
• MS progresif primer
• MS kambuh-progresif

Tanda dan gejala umum

• Nyeri pada gerakan mata
• Fogging ringan dari penglihatan sentral/desaturasi warna/skotoma pusat padat
• Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki
• Tangan atau anggota tubuh yang kikuk
• Ketidakdesahan dalam berjalan
• Urgensi dan frekuensi urin
• Nyeri neuropatik
• Kelelahan
• Kelenturan
• Depresi
• Disfungsi seksual
• Sensitivitas suhu

Pada akhir MS, gejala yang melemahkan yang parah dengan atrofi optik, nystagmus, tetraparesis spastik, ataksia, tanda -tanda batang otak, palsy pseudobulbar, inkontinensia urin dan gangguan kognitif dapat dilihat.

Diagnosa

Diagnosis MS dapat dilakukan jika pasien memiliki 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi berbagai bagian SSP. MRI adalah investigasi standar yang digunakan untuk konfirmasi diagnosis klinis. Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika perlu.

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk MS. Tetapi beberapa obat imunomodulator telah diperkenalkan untuk memodifikasi jalannya fase kambuh inflamasi dari MS. Ini dikenal sebagai obat pengubah penyakit (DMD). Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh dari obat tersebut. Terlepas dari terapi obat, tindakan umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.

Prognosa

Prognosis multiple sclerosis bervariasi secara tidak terduga. Beban lesi MR yang tinggi pada presentasi awal, tingkat kekambuhan yang tinggi, jenis kelamin pria dan presentasi yang terlambat biasanya dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Beberapa pasien terus menjalani kehidupan normal tanpa cacat yang jelas sementara beberapa orang bisa cacat parah.

Apa itu sklerosis sistemik?

Sklerosis sistemik, yang juga diketahui scleroderma. adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.

Faktor risiko

Paparan pada

• Vinyl chloride
• Debu silika
• Minyak rapeseed yang dipalsukan
• Trichlorethylene

Fitur Klinis

• Kulit kencang di atas wajah, mulut kecil, hidung paruh dan telangiectasia
• Dismotilitas atau striktur kerongkongan
• Fibrosis miokard
• Scleroderma dan krisis ginjal
• Hipertensi paru atau fibrosis paru
• Malabsorpsi, hipomotilitas inkontinensia usus dan tinja
• Fenomena Raynaud

Investigasi

• Jumlah darah penuh - jumlah darah penuh biasanya mengungkapkan adanya anemia normokromik, normositik.
• UREA DAN ELEKTROLYTES - Level urea dan elektrolit dapat meningkat pada cedera ginjal terkait scleroderma
• Pengujian antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya terlihat pada sklerosis sistemik
• Mikroskop urin
• Pencitraan
• X -ray dada - Ini dapat digunakan untuk mengecualikan kondisi patologis lain yang mungkin memiliki gambaran klinis yang serupa. Selain itu, ini dapat membantu dalam mengidentifikasi perubahan jantung atau paru yang abnormal.
• X -ray tangan - Ini dapat menunjukkan endapan kalsium yang telah menumpuk di sekitar tulang jari.
• Endoskopi GI dapat mengungkapkan kelainan pada kerongkongan
• CT resolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan paru-paru fibrotik

Gambar 02: Fibrosis paru pada sklerosis sistemik

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk sklerosis sistemik. Agak mengejutkan, kortikosteroid dan imunosupresan telah terbukti kurang efektif dalam pengelolaan kondisi ini. Pendekatan spesifik organ dalam mengobati penyakit ini dapat berguna dalam menghindari komplikasi jangka panjang yang terkait dengan sklerosis sistemik.

• Konseling pasien dan dukungan keluarga sangat penting
• Penggunaan pelumas kulit dan latihan kulit dapat membatasi pengembangan kontraktur
• Penghangat tangan dan vasodilator oral dapat digunakan untuk mengontrol efek Raynaud
• Inhibitor pompa proton biasanya diresepkan untuk mengurangi gejala kerongkongan
• ACE Inhibitor adalah obat pilihan dalam pengelolaan gangguan ginjal
• Hipertensi paru harus diobati dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin

 Prognosa

Bentuk penyakit ringan memiliki prognosis yang lebih baik daripada penyakit difus. Fibrosis paru yang luas biasanya merupakan penyebab utama kematian di antara pasien scleroderma.

Apa kesamaan antara multiple sclerosis dan sklerosis sistemik?

• Baik sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun.
• Kedua penyakit tidak memiliki obat yang pasti.

Apa perbedaan antara multiple sclerosis dan sklerosis sistemik?

Ringkasan -Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis

Multiple Sclerosis adalah penyakit radang autoimun kronis, yang dimediasi sel-T yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik yang juga dikenal skleroderma adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk. Perbedaan utama antara multiple sclerosis dan sklerosis sistemik adalah bahwa multiple sclerosis hanya mempengaruhi sistem saraf pusat sementara sklerosis sistemik memperluas efeknya pada hampir semua sistem tubuh.

Unduh Versi PDF dari Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi pdf di sini perbedaan antara multiple sclerosis dan sklerosis sistemik

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Mencetak.

Gambar milik:

1. "Multiple Sclerosis" oleh Bruceblaus - karya sendiri (CC BY -SA 4.0) Via Commons Wikimedia
2. “Evaluasi Radiologis Melalui HRCT” oleh Ipfeditor - Karya Sendiri (CC BY -SA 3.0) Via Commons Wikimedia