Obstruksi usus adalah salah satu keadaan darurat bedah paling serius. Kehidupan pasien beresiko jika perhatian medis yang cepat tidak diberikan dalam kasus obstruksi usus. Tergantung pada lokasi oklusi, manifestasi klinis bervariasi. Keluar dari tanda dan gejala klinis yang terkait dengan obstruksi usus, sembelit dapat dianggap sebagai fitur utama yang membantu dokter melokalisasi situs obstruksi. Ada sembelit mutlak dalam obstruksi usus kecil tetapi tidak dalam obstruksi usus besar. Ini adalah perbedaan utama Antara halangan di dua situs ini.
1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu obstruksi usus kecil
3. Apa itu obstruksi usus besar
4. Kesamaan antara obstruksi usus kecil dan besar
5. Perbandingan berdampingan - obstruksi usus kecil vs besar dalam bentuk tabel
6. Ringkasan
Usus kecil terdiri dari tiga wilayah utama sebagai duodenum, jejunum, dan ileum. Itu bertanggung jawab atas penyerapan nutrisi vital dari makanan yang telah dikondisikan secara tepat oleh jus lambung. Obstruksi lumen usus kecil dapat menimbulkan berbagai manifestasi klinis yang sebagian besar disebabkan oleh hambatan untuk berlalunya makanan yang tertelan melalui saluran pencernaan.
Kecurigaan klinis obstruksi usus dapat dikonfirmasi melalui investigasi berikut.
Gambar 01: X-ray tegak yang menunjukkan obstruksi usus kecil
Manajemen obstruksi usus bervariasi sesuai dengan penyebab yang mendasari kondisi tersebut. Ketika obstruksi disebabkan oleh penyakit radang usus, obat antiinflamasi diberikan untuk mengendalikan perubahan peradangan pada usus sehingga mengurangi obstruksi. Tumor ganas atau jinak yang menyumbat lumen dapat direseksi secara pembedahan. Obstruksi yang dicekik dari usus kecil adalah keadaan darurat bedah karena kemungkinan nekrosis iskemik dari segmen usus yang distal ke titik pencekikan.
Makanan yang telah melewati usus kecil kemudian masuk ke usus besar di dalamnya resorpsi air terjadi. Obstruksi usus besar dapat memunculkan gambaran klinis yang sama sekali berbeda dari yang karena obstruksi usus kecil.
Investigasi berikut mendukung proses tiba pada diagnosis yang pasti
Gambar 02: Obstruksi usus besar
Intervensi bedah hampir tidak bisa dihindari. Resusitasi volume pasien dan pemberian antibiotik spektrum luas profilaksis sangat penting selama persiapan pra operasi. Dalam kasus yang paling parah, penyisipan tabung nasogastrik mungkin diperlukan.
Obstruksi usus kecil vs obstruksi usus besar | |
Obstruksi lumen usus kecil dengan dapat diidentifikasi sebagai obstruksi usus kecil. | Obstruksi dalam lumen usus besar dapat diidentifikasi sebagai obstruksi usus besar. |
Penyebab | |
Penyebab obstruksi usus kecil, · Hernia yang dicekik · Adhesi · KANTOR · Penyakit Crohn · Volvulus | Obstruksi usus besar disebabkan oleh, · Karsinoma · Divertikulitis · Volvulus · Obstruksi semu dari usus besar sekunder untuk beberapa patologi retroperitoneal |
Tanda dan gejala | |
Tanda dan gejala obstruksi usus kecil termasuk, · Obstruksi usus yang tinggi menimbulkan mual, muntah, dan sering kolik · Ada sedikit, distensi perut sentral · Sembelit sangat jarang | Fitur klinis berikut dapat dilihat pada obstruksi usus besar, · Obstruksi usus besar yang rendah dapat menyebabkan distensi perut perifer yang menonjol · Nyeri perut tipe kolik juga bisa ada · Ada sembelit mutlak jika terjadi obstruksi usus besar · Muntah biasanya tidak terjadi pada obstruksi usus besar |
Penyelidikan | |
Kecurigaan klinis obstruksi usus kecil dapat dikonfirmasi melalui investigasi berikut. · Ct · USS · Endoskopi | Investigasi berikut mendukung proses tiba pada diagnosis yang pasti · Ct · Sigmoidoscopy · Radiografi kontras dengan enema · Jumlah darah penuh · Hematokrit |
Manajemen dan perawatan | |
Manajemen bervariasi sesuai dengan penyebab yang mendasari kondisi tersebut. · Ketika obstruksi disebabkan oleh penyakit radang usus, obat antiinflamasi diberikan untuk mengendalikan perubahan peradangan pada usus sehingga mengurangi obstruksi. · Tumor ganas atau jinak yang menyumbat lumen dapat direseksi secara pembedahan. · Obstruksi yang dicekik dari usus kecil adalah keadaan darurat bedah karena kemungkinan nekrosis iskemik dari segmen usus yang distal ke titik pencekikan. | · Intervensi bedah hampir tidak bisa dihindari. · Volume resusitasi pasien dan pemberian antibiotik spektrum luas profilaksis sangat penting selama persiapan pra operasi. · Dalam kasus yang paling parah, penyisipan tabung nasogastrik mungkin diperlukan. |
Tergantung pada lokasi obstruksi, fitur klinis yang tampak bervariasi. Dalam obstruksi usus kecil, peluang untuk mengalami sembelit mutlak sangat jauh. Tetapi sembelit absolut adalah fitur khas dari obstruksi usus besar. Inilah perbedaan antara obstruksi usus kecil dan besar.
Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi pdf di sini perbedaan antara obstruksi usus kecil dan besar
1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas, dan Norman L. Jelajahi. Menelusuri Pengantar Gejala & Tanda Penyakit Bedah. Edisi ke -5. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Mencetak.
1.X-ray tegak menunjukkan obstruksi usus kecil 'James Heilman, MD-karya sendiri, (CC BY-SA 3.0) Via Commons Wikimedia
2.'Besarbowelobsup2008'by James Heilman, MD - karya sendiri, (CC BY -SA 3.0) Via Commons Wikimedia