Perbedaan antara ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff

Perbedaan Utama - Ensefalopati Wernicke vs Korsakoff Syndrome
 

Ensefalopati Wernicke disebabkan oleh kekurangan tiamin dan ditandai oleh serangkaian gejala psikotik akut dan ophthalmoplegia. Kondisi ini dapat dibalik dengan suplementasi tiamin. Tetapi jika tidak diobati, ensefalopati Wernicke dapat berkembang menjadi tahap ireversibel yang disebut sindrom Korsakoff. Dengan demikian, mereka adalah dua ekstremitas dari spektrum manifestasi klinis. Perbedaan utama antara ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff adalah bahwa Ensefalopati Wernicke reversibel sedangkan sindrom Korsakoff tidak dapat diubah.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu ensefalopati Wernicke
3. Apa itu Korsakoff Syndrome
4. Kesamaan antara ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff
5. Perbandingan Berdampingan - Ensefalopati Wernicke vs Korsakoff Syndrome Dalam bentuk tabel
6. Ringkasan

Apa itu ensefalopati Wernicke?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, defisiensi tiamin (vitamin B1) adalah penyebab ensefalopati Wernicke. Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan alkoholisme kronis karena pengaruh alkohol pada metabolisme tiamin. Telah ditetapkan bahwa alkoholisme jangka panjang dapat mengurangi penyerapan tiamin usus sekitar 70%. Selain itu, beberapa penyebab non-alkohol seperti karsinoma lambung, muntah persisten, dan gastritis kronis juga dapat menimbulkan ensefalopati Wernicke. Beberapa pasien yang menderita penyakit ginjal tahap akhir dapat memiliki hemodialisis yang diinduksi defisiensi tiamin.

Ada kelembutan atas hubungan antara bedah bariatrik dan ensefalopati Wernicke. Mayoritas dokter percaya bahwa intervensi bedah khusus ini dilakukan untuk melawan obesitas predisposisi ensefalopati wernicke. Kekurangan tiamin parah yang telah diamati pada jumlah orang yang sangat tinggi yang telah menjalani operasi bariatrik saat ini diakui sebagai "Bariatric Beriberi".

Kelaparan adalah penyebab utama lain dari gangguan saraf ini, terutama di negara -negara berkembang. HIV/AIDS, gagal jantung dan tirotoksikosis juga dapat menimbulkan kondisi ini.

Patofisiologi

Tiamin adalah vitamin penting yang bertindak sebagai kofaktor untuk beberapa enzim seperti piruvat dehidrogenase dan transketolase, yang terlibat dalam respirasi aerobik. Otak kita memiliki permintaan metabolisme yang sangat tinggi dan energi untuk proses metabolisme yang terjadi di otak ini berasal dari respirasi aerobik. Ketika tingkat tiamin dalam tubuh menjadi tidak memadai, jalur penghasil energi ini gagal, yang mengakibatkan kematian jaringan saraf dan penampilan fitur klinis berikutnya.

Morfologi

Fitur unik yang diamati pada ensefalopati Wernicke adalah adanya fokus perdarahan dan nekrosis. Ini terlihat dominan di badan mammillary dan di dinding ventrikel ketiga dan keempat. Awalnya, kapiler melebar dan memiliki sel endotel yang membesar. Akhirnya, dengan perkembangan penyakit, kapiler ini pecah membentuk pendarahan mikro lokal.

Gejala

• Kebingungan
• Gangguan fungsi kognitif
• Ataxia
• Ophthalmoplegia

Investigasi

Set investigasi berikut dapat dilakukan untuk menilai status gizi pasien.

• Vitamin B1 serum
• Serum albumin
• Aktivitas transketolase dalam sel darah merah

Pemindaian MRI otak dilakukan untuk menilai kerusakan pada jaringan saraf serebral.

Gambar 01: Pemindaian MRI pasien dengan ensefalopati Wernicke

Perawatan

• Suplementasi tiamin
• Modifikasi diet
• Mengurangi konsumsi alkohol

Apa itu Korsakoff Syndrome?

Korsakoff Syndrome adalah gangguan saraf yang tidak dapat diubah ditandai dengan gangguan memori dan konfabulasi jangka pendek. Kekurangan tiamin yang tidak diobati berkepanjangan adalah dasar untuk kondisi ini; Oleh karena itu, salah satu penyebab ensefalopati Wernicke dapat menimbulkan sindrom Korsakoff juga.

Gambar 02: Alkoholisme adalah penyebab umum untuk sindrom Korasakoff.

Morfologi

Area hemoragik yang diproduksi selama tahap awal (tahap ensefalopati Wernicke) diserang oleh makrofag. Sel -sel pemulung ini menghancurkan jaringan yang rusak di daerah -daerah yang membentuk ruang kistik yang diisi dengan makrofag sarat hemosiderin.

Gejala

• Ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa terbaru
• Kesenjangan memori jangka panjang
• Perundingan
• Kesulitan mempelajari informasi baru

Perlakuan

Tidak ada pengobatan kuratif untuk sindrom Korsakoff. Manajemen simtomatik dilakukan untuk meningkatkan standar hidup pasien.

• Suplementasi tiamin
• Modifikasi Gaya Hidup
• Menghentikan penggunaan alkohol

Apa kesamaan antara ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff?

• Kekurangan tiamin adalah dasar untuk kedua kondisi.

• Faktor apa pun yang mempengaruhi defisiensi tiamin dapat menimbulkan ensefalopati Wernicke atau sindrom Korsakoff.

• Alkohol adalah penyebab paling umum dari kedua kondisi.

Apa perbedaan antara ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff?

Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
Ensefalopati Wernicke adalah kelainan neurologis yang ditandai dengan seperangkat gejala psikotik akut dan ophthalmoplegia.	Sindrom Korsakoff ditandai dengan konfabulasi dan gangguan memori jangka pendek.
Reversibilitas
Suplemen tiamin dapat membalikkan ensefalopati Wernicke.	Sindrom Korsakoff tidak dapat diubah.
Fitur
Area nekrosis dan pendarahan mikro dapat diamati.	Selain area nekrosis dan perdarahan, ruang kistik dengan makrofag sarat hemosiderin hadir.

Ringkasan - Ensefalopati Wernicke vs Korsakoff Syndrome

Baik ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff disebabkan oleh kekurangan tiamin dan alkoholisme adalah penyebab umum untuk kedua kondisi ini. Perbedaan utama antara ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff adalah bahwa ensefalopati Wernicke dapat dibalik dengan suplementasi tiamin sedangkan sindrom Korsakoff tidak dapat diubah. Baik ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff dapat dengan mudah dicegah dengan mengurangi konsumsi alkohol. Alkohol tidak pernah dianggap sebagai hal yang baik oleh dokter dan kedua gangguan ini adalah contoh mengerikan mengapa asupan alkohol yang berlebihan harus tidak dianjurkan.

Unduh PDF versi Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh Versi PDF di sini Perbedaan antara Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff Syndrome.

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran Patologis Dasar Penyakit. Edisi ke -9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2010. Mencetak.
2. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kedokteran Klinis Kumar & Clark. Edinburgh: w.B. Saunders, 2009. Mencetak.

Gambar milik:

1. "Wernicke Enceph Mris" oleh Ghorbani, dkk - (CC oleh 3.0) Via Commons Wikimedia
2. “428392” (domain publik) melalui Pixabay